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如何診斷譫妄綜合征?

2013年11月16日      家庭醫(yī)生在線
  譫妄是老年住院病人常見的并發(fā)癥,主要以認知和注意力急性變化為特征,大于65歲者譫妄的發(fā)生率為20%,由急診科收入院的老年病人譫妄的發(fā)生率為1O%一30%。譫妄也是危及生命的問題(如藥物過量、中毒低血糖等)的主要癥狀。早期識別和診斷譫妄癥狀,并找出原因并糾正危險因素非常重要。
  譫妄是一種急性腦功能衰減狀態(tài),伴有認知功能障礙和意思紊亂。譫妄的診斷需要符合 :A. 伴隨注意力,持續(xù)性或轉(zhuǎn)移能力減退的意識障礙。 B. 認知功能改變(包括記憶力減退,定向力障礙,語言障礙),或存在不能以癡呆所解釋的知覺障礙。 C. 病情短期內(nèi)發(fā)生(通常數(shù)小時到數(shù)天),病情在一天過程中多有起伏變化。其他譫妄常見的特征還包括睡眠障礙(包括睡眠覺醒周期改變),精神運動活動變化和神經(jīng)行為異常癥狀等。
  譫妄分活動亢進型、活動抑制型和混合型;顒涌哼M型表現(xiàn)為高警覺狀態(tài),對周圍環(huán)境高度警惕,躁動不安;顒右种菩捅憩F(xiàn)為不宜喚醒,嗜睡和軟弱力,由于無破壞性,通常癥狀不宜察覺。每種類型的確切發(fā)生率目前沒有確切報道,但是老年患者活動抑制型較常見。該類型通常不容易注意到,同時容易誤診為抑郁癥。

(責任編輯:吳敏 )

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