胃出血會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?
胃出血的癥狀包括嘔血、黑便、貧血、發(fā)熱、周圍循環(huán)衰竭等。
1. 嘔血:當(dāng)胃內(nèi)出血達(dá)到一定量時(shí),可引起嘔血。若出血速度慢、量少,血液在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),經(jīng)過胃酸作用后,嘔出的血液多呈棕褐色或咖啡渣樣;若出血速度快、量多,血液未經(jīng)胃酸充分作用,則嘔出的血液可為鮮紅色或伴有血凝塊。
2. 黑便:胃內(nèi)血液經(jīng)過腸道消化后,血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵,使糞便呈黑色,且質(zhì)地黏稠發(fā)亮,如同柏油,故又稱柏油樣便。一般來說,每日出血量在50 - 100ml以上時(shí),可出現(xiàn)黑便。
3. 貧血:長(zhǎng)期或大量胃出血可導(dǎo)致貧血?;颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、耳鳴等癥狀。貧血的程度與出血量、出血速度以及患者的身體代償能力有關(guān)。
4. 發(fā)熱:部分胃出血患者在出血后24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)低熱,體溫一般不超過38.5℃,可持續(xù)3 - 5天。發(fā)熱的原因可能與血液吸收、周圍循環(huán)衰竭導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等因素有關(guān)。
5. 周圍循環(huán)衰竭:如果胃出血量大且速度快,可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭?;颊呖沙霈F(xiàn)頭暈、心慌、乏力、口渴、尿少、皮膚蒼白、濕冷等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、意識(shí)模糊甚至昏迷等休克表現(xiàn)。此外,患者還可能出現(xiàn)惡心、上腹部疼痛等不適癥狀。惡心可能是由于胃內(nèi)積血刺激胃黏膜引起的;上腹部疼痛的程度和性質(zhì)因病因不同而異,如胃潰瘍引起的出血,疼痛可能具有一定的規(guī)律性,多在進(jìn)食后加重。
胃出血的癥狀多樣,不同患者的表現(xiàn)可能有所差異。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡、血常規(guī)等,以明確出血的原因和部位,并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。
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