早期胃癌常與胃腸疾病混淆 專家：四種高危人群應(yīng)注意胃癌篩查

胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率在各種惡性腫瘤中排行前列，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。我國是胃癌的高發(fā)國家，但是由于很多患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)到中晚期，所以預(yù)后較差，五年生存率也比較低。

北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科主任丁士剛教授在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)表示，目前還沒有特別成熟的經(jīng)驗(yàn)可以真正運(yùn)用到臨床上來鑒別早期胃癌，因?yàn)樵缙谖赴┑陌Y狀與慢性胃炎等其他胃腸疾病等相似，因此無法從癥狀上來進(jìn)行鑒別。在篩查上，根據(jù)鄰國韓國和日本的經(jīng)驗(yàn)，他們最早用X線氣鋇雙重造影的方法進(jìn)行早期胃癌的篩查，但最近這十多年來早期胃癌的篩查主要是靠內(nèi)鏡檢查進(jìn)行，還有其他比如非侵入性血清學(xué)標(biāo)志物等方式。

（北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科主任 丁士剛）

哪些人需要做胃癌的早期篩查？

既然早期胃癌鑒別比較困難，那么胃癌的篩查工作就尤為重要，那么是不是所有人都需要進(jìn)行胃癌篩查呢？丁士剛教授指出，我國胃癌的發(fā)病有地域區(qū)別，比如沿海地區(qū)的發(fā)病率會(huì)相對(duì)高一點(diǎn)。在胃癌的高發(fā)地區(qū)建議40歲以上的人群都需要定期進(jìn)行胃鏡下篩查，提高國家早期胃癌檢出率，提高五年的生存率。

而在中低發(fā)的地區(qū)，建議對(duì)高危人群進(jìn)行篩查。高危人群包括下列幾種因素：

1、胃癌前病變，包括萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃黏膜上皮異型增生、胃潰瘍、胃大部分切除等；

2、感染幽門螺桿菌（Hp）；

3、長期使用食用腌制、高鹽、熏烤的食物；

4、胃癌家族史，一級(jí)親屬中有胃癌患者。

胃病會(huì)誘發(fā)胃癌嗎？胃癌預(yù)防有5招

當(dāng)代人們工作壓力大、生活節(jié)奏快、飲食不規(guī)律，因此很多人的胃多多少少都會(huì)出點(diǎn)毛病，有的人胃痛一犯，就擔(dān)心會(huì)慢慢發(fā)展為胃癌。

一般來講，胃癌可分兩大類型：

1、彌漫性胃癌，大概占胃癌發(fā)病的25%，是遺傳因素誘發(fā)的，這種胃癌發(fā)病年齡比較年輕。

2、腸型胃癌，大概占胃癌發(fā)病的75%，這種胃癌是從慢性淺表性胃炎到慢性萎縮性胃炎再到腸化、異型增生這樣一步一步發(fā)展成胃癌的。不過，這種發(fā)展需要一定的過程，所以腸型胃癌的發(fā)病年齡普遍較大，平均50歲-60歲發(fā)病。

因此，對(duì)于胃癌的預(yù)防，做好對(duì)胃病的預(yù)防是十分重要的。丁士剛教教授認(rèn)為，人的胃是既皮實(shí)而又嬌氣，所以從日常生活中就要注意對(duì)胃的養(yǎng)護(hù)以及胃病的預(yù)防，避免胃癌的危險(xiǎn)因素，可以從下面幾方面著手：

1、規(guī)律飲食：避免不規(guī)律的飲食，一般一日三餐不要暴飲暴食。

2、注意飲食衛(wèi)生：進(jìn)食的食物盡量新鮮，如新鮮蔬菜，過夜、久置食物不要再吃；用餐時(shí)也需要注意衛(wèi)生，餐前餐后洗手，盡量使用公筷，預(yù)防幽門螺桿菌的感染。

3、避免致癌食物：腌制、高鹽、烤焦的食物，這些都含有致癌的物質(zhì)，應(yīng)該注意避免。

4、少喝酒：酒精對(duì)胃都是直接的損害，因此盡量少飲酒，胃病患者更需要注意這方面的問題。如果應(yīng)酬不可避免可在飲酒之前服用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂片、抑酸類藥物、PPI（質(zhì)子泵抑制劑）類都可以，能減緩酒精對(duì)于胃黏膜的損傷。

5、胃部不適及時(shí)治療：如果做過胃鏡，沒有特殊的嚴(yán)重疾病，平時(shí)胃感到不舒服可以服用一些藥物緩解癥狀，比如鋁碳酸鎂片，返酸、燒心的時(shí)候可以用；如果癥狀未緩解，可用PPI，也就是拉唑類藥物。但是如果胃部不適的癥狀持續(xù)時(shí)間較長，超過一個(gè)月，用藥后癥狀仍然不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院檢查進(jìn)行有效的治療，避免較嚴(yán)重疾病發(fā)生。

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