感染幽門螺桿菌該如何檢查？

幽門螺旋桿菌是存在于患者胃黏膜的一種螺旋狀的桿狀細(xì)菌，屬于微厭氧型，對生長條件要求十分苛刻，環(huán)境氧要求5～8%。幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍、慢性胃炎的主要致病原因，是胃癌的Ⅰ類致癌原。臨床研究表明，幾乎所有的幽門螺旋桿菌感染者均會(huì)發(fā)展為胃炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，15%-20%的幽門螺旋桿菌感染者會(huì)發(fā)展為消化性潰瘍。85%以上的胃潰瘍和95%以上的十二指腸潰瘍都是幽門螺桿菌感染引起。

臨床一般采取三聯(lián)療法或者四聯(lián)療法，四聯(lián)治療：質(zhì)子泵抑制劑+含鉍化合物+甲硝唑+四環(huán)素；三聯(lián)方案：質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素或者其他一種廣譜抗生素，抗生素使用2周。那使用藥物治療一段時(shí)間后如果判斷幽門螺旋桿菌是否被徹底消滅了呢？

治療后檢查是否還有幽門螺旋桿菌感染，主要有兩種辦法：

第一是侵入性檢查：也就是復(fù)查胃鏡。胃鏡下取一塊胃粘膜活檢，然后在顯微鏡下尋找該組織有無幽門螺旋桿菌感染，通過免疫組化結(jié)果確診。做胃鏡時(shí)同時(shí)做快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，陽性代表有幽門螺旋桿菌感染。

第二是非侵入性的檢查，也就是吹氣試驗(yàn)。碳十三或碳十四實(shí)驗(yàn)檢查，只需要呼出幾口氣，就可以診斷有無幽門螺旋菌感染。這也是常用的一種復(fù)查辦法。

不過，在這里需要提醒的是，服用抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物后，會(huì)抑制幽門螺旋桿菌的活性，所以一般是停藥幾周后復(fù)查比較準(zhǔn)確。按照醫(yī)生要求規(guī)律服用藥物后，90%以上的情況下幽門螺旋桿菌都會(huì)被清除，復(fù)查也可以放在明年的查體過程中，這樣還省下一筆費(fèi)用。