幽門螺桿菌感染的癥狀表現(xiàn)

幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。幽門螺桿菌感染能夠引起慢性胃炎，主要臨床表現(xiàn)有上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作?；颊吒腥居拈T螺桿菌后產(chǎn)生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。Hp的毒素和有毒性作用的酶以及Hp誘導(dǎo)的黏膜炎癥反應(yīng)均能造成胃和十二指腸黏膜屏障的損害。

幽門螺桿菌感染的大多數(shù)患者表現(xiàn)隱匿，無細(xì)菌感染的全身癥狀，也常無胃炎的急性期癥狀，臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診。從吞食活菌自愿者試驗(yàn)結(jié)果可見，感染先引起急性胃炎，未治療或未徹底治療，而發(fā)展為慢性胃炎。

1、急性胃炎：感染潛伏期2～7天，胃鏡下表現(xiàn)為胃竇急性充血糜爛，組織學(xué)檢查黏膜層有充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤，癥狀可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感，重者出現(xiàn)嘔吐?，F(xiàn)已有足夠證據(jù)表明，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。

2、慢性胃炎：Hp檢出率54%～100%，慢性活動性胃炎Hp檢出率為90%以上。不僅引起胃竇炎，也可引起胃體底炎，臨床表現(xiàn)無特征性，常見上腹部疼痛、不適、飽脹、噯氣等上消化道癥狀。

3、十二指腸潰瘍：（GU&DU）的發(fā)生、發(fā)展、愈合及復(fù)發(fā)過程中，Hp起著十分重要的作用。在GU中Hp檢出率多在80%以上，DU中檢出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指腸并發(fā)胃化生，胃化生和Hp感染是發(fā)生DU的先決條件。目前認(rèn)為根除Hp是治愈和防止?jié)儚?fù)發(fā)的關(guān)鍵。

4、低度惡性胃淋巴瘤：一般認(rèn)為與Hp陽性慢性胃炎相關(guān)，根除Hp治療可使77%～83%胃MALT淋巴瘤消退。因而，提倡對其作積極的Hp根除治療。長期Hp感染者胃腺癌的發(fā)病率增高，并認(rèn)為與Cag A和Vac A基因有關(guān)，產(chǎn)Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的Hp菌株誘發(fā)胃癌的發(fā)生率更高。

幽門螺桿菌感染還和Barrett食管、胃食管反流病、功能性消化不良等關(guān)系密切。

幽門螺桿菌感染的診斷目前有多種方法，但各種方法均有一定局限性。實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)不同條件和目的，作出恰當(dāng)選擇。臨床癥狀及胃鏡所見常無特征性，因此臨床表現(xiàn)對診斷幫助不大。