蛔蟲病的癥狀有哪些？多了解早預(yù)防

蛔蟲病的癥狀有哪些呢？是什么原因引起的呢？這是很多人關(guān)心的問題。似蚓蛔線蟲（1758）簡(jiǎn)稱蛔蟲，是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。此外，犬弓首線蟲（簡(jiǎn)稱犬蛔蟲）是犬類常見的腸道寄生蟲，其幼蟲能在人體內(nèi)移行，引起內(nèi)臟幼蟲移行癥（VLM）?；昨室菩邪Y蛔蚴在寄主體內(nèi)移行時(shí)引起發(fā)熱、全身不適、蕁麻疹等。抵達(dá)肺臟后引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等癥狀，重者可有胸痛、呼吸困難和發(fā)紺。肺部X射線檢查可見遷徙性浸潤(rùn)性陰影，臨床上稱為過敏性肺炎或勒夫勒氏綜合征。末梢血液嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，約10%的患者痰中可查到蛔蚴。中國(guó)浙江等地曾多次報(bào)告蛔蚴引起的暴發(fā)性流行性哮喘，發(fā)病率高達(dá)20%～50%。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

臨床表現(xiàn)

腸蛔蟲癥常見癥狀有臍周陷痛、食欲不振、善饑、腹瀉、便秘、蕁麻疹等，兒童有流涎、磨牙、煩躁不安等，重者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。一旦寄生環(huán)境發(fā)生變化如高熱時(shí)，蛔蟲可在腸腔內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)，阻塞腸腔而形成蛔蟲性腸梗阻，患者出現(xiàn)劇烈的陣發(fā)性腹部絞痛，以臍部為甚，伴有惡心、嘔吐，并可吐出蛔蟲，腹部可觸及能移動(dòng)的臘腸樣腫物。有時(shí)蛔蟲性腸梗阻可發(fā)展成絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)或套疊，必須及時(shí)手術(shù)治療?；紫x也可穿過腸壁，引起腸穿孔及腹膜炎，若不及時(shí)手術(shù)即可死亡。

異位蛔蟲癥蛔蟲有鉆孔的習(xí)性，腸道寄生環(huán)境改變時(shí)可離開腸道進(jìn)入其他帶孔的臟器，引起異位蛔蟲癥，常見以下幾種：①膽道蛔蟲癥，以兒童及青壯年為多，女性較常見。誘因有高熱、腹瀉、妊娠、分娩等。妊娠時(shí)胃酸減少，膨大的子宮迫使腸道移位，分娩時(shí)強(qiáng)烈的宮縮誘發(fā)腸蠕動(dòng)增加，均可促使蛔蟲向膽管逆行。此病發(fā)病驟然，右上腹偏中有劇烈陣發(fā)性絞痛，鉆鑿樣感，患者輾轉(zhuǎn)不安、惡心、嘔吐，可吐出蛔蟲。發(fā)作間期無疼痛或僅感輕微疼痛。若蛔蟲鉆入肝臟可引起蛔蟲性肝膿腫，必須及早手術(shù)治療。②胰管蛔蟲癥，多并發(fā)于膽道蛔蟲癥，臨床征象似急性胰腺炎。③闌尾蛔蟲癥，多見于幼兒，因小兒闌尾根部的口徑較寬，易為蛔蟲鉆入。其臨床征象似急性闌尾炎，但腹痛性質(zhì)為絞痛，并嘔吐頻繁，易發(fā)生穿孔，宜及早手術(shù)治療。

檢查

1、病原學(xué)檢查

糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。2血常規(guī)幼蟲移行時(shí)引起的異味蛔蟲癥及并發(fā)感染時(shí)血液白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞增多。診斷根據(jù)流行病學(xué)史，出現(xiàn)乏力咳嗽或哮喘樣發(fā)作，肺部炎癥進(jìn)順、嗜酸性粒細(xì)胞增多厭食、腹痛、體重下降等應(yīng)注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵，胃腸鋇餐透視發(fā)現(xiàn)蛔蟲陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲史者，均可明確蛔蟲病的診斷?；紫x性腸梗阻以兒童為多見，腹部的條索狀腫塊結(jié)合放射學(xué)檢查有助于診斷。

2、輔助檢查

由于蛔蟲產(chǎn)卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達(dá)95%。對(duì)直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。

治療

對(duì)蛔蟲病的防治，應(yīng)采取綜合性措施。包括查治病人和帶蟲者，處理糞便、管好水源和預(yù)防感染幾個(gè)方面。加強(qiáng)宣傳教育，普及衛(wèi)生知識(shí)，注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前、便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止食入蛔蟲卵，減少感染機(jī)會(huì)。使用無害化人糞做肥料，防止糞便污染環(huán)境是切斷蛔蟲傳播途徑的重要措施。在使用水糞做肥料的地區(qū)，可采用五格三池貯糞法，使糞便中蟲卵大部分沉降在池底。由于糞水中游離氨的作用和厭氧發(fā)酵，蟲卵可被殺滅，同時(shí)也會(huì)增加肥效。利用沼氣池發(fā)酵，既可解決農(nóng)戶照明、煮飯；又有利糞便無害化處理。可半年左右清除一次糞渣。此時(shí)，絕大部分蟲卵已失去感染能力。在用于糞做肥料的地區(qū)，可采用泥封堆肥法，三天后，糞堆內(nèi)溫度可上升至52℃或更高，可以殺死蛔蟲卵。

對(duì)病人和帶蟲者進(jìn)行驅(qū)蟲治療，是控制傳染源的重要措施。驅(qū)蟲治療既可降低感染率，減少傳染源，又可改善兒童的健康狀況。驅(qū)蟲時(shí)間宜在感染高峰之后的秋、冬季節(jié)，學(xué)齡兒童可采用集體服藥。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4個(gè)月驅(qū)蟲一次。對(duì)有并發(fā)癥的患者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治，不要自行用藥，以免貽誤病情。

常用的驅(qū)蟲藥物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和構(gòu)櫞酸哌嗪等，驅(qū)蟲效果都較好，并且副作用少。