胰腺膿腫的癥狀有哪些

胰腺膿腫由急性胰腺炎的壞死組織或并發(fā)假性囊腫繼發(fā)感染所致，可發(fā)生在胰腺任何部位，主要致病菌為腸道桿菌。膿腫潰破腐蝕鄰近臟器，可引起腸瘺或出血。長(zhǎng)期以來(lái)胰腺膿腫的定義不夠確切，臨床報(bào)告的胰腺膿腫和胰腺感染有混淆，常常把胰腺膿腫、胰腺敗血癥、胰腺蜂窩織炎和感染性胰腺壞死看作是同義詞。那么，胰腺膿腫的癥狀有哪些？

胰腺膿腫的典型癥狀：

敗血癥、腸麻痹、惡心、肺不張、腹痛、高熱、膿腫、心動(dòng)過(guò)速。

感染征象是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，急性胰腺炎病人如出現(xiàn)敗血癥一樣表現(xiàn)，而無(wú)其他原因可尋，高度提示胰膿腫，胰膿腫可呈隱匿性或暴發(fā)性經(jīng)過(guò)，此時(shí)病人原先的癥狀和體征發(fā)生改變和加劇，表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，呼吸加快，腸麻痹，腹痛加劇，伴腰背部疼痛，外周血白細(xì)胞升高，病人呈中毒現(xiàn)象，體溫逐步上升，偶有胃腸道的癥狀（如惡心，嘔吐及食欲不振），少數(shù)病人出現(xiàn)糖尿病癥狀。

體格檢查顯示上腹部或全腹壓痛，可觸及包塊，但在少數(shù)病人可無(wú)發(fā)熱，僅表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，輕度食欲減退，肺不張和輕度的肝功能異常。

凡是在急性胰腺炎的病程中，出現(xiàn)高熱，外周血白細(xì)胞明顯升高和左移，腹痛加劇，腹部包塊和全身毒性癥狀時(shí)，均應(yīng)懷疑胰腺膿腫的可能，血清淀粉酶在l/3～2/3的病例升高，可有肝功能損害，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高，約見(jiàn)于40%的生存病例和60%死于胰膿腫的病例，40%～48%的病例可出現(xiàn)腎功能損害，血清尿素酶及肌酐增高，35%病人胸片檢查可示肺炎，肺不張，胸膜反應(yīng)及胸膜炎或橫膈抬高等，腹部X線(xiàn)平片可顯示局限性胃后氣泡征，胃和橫結(jié)腸之間氣泡征，胃腸管外氣體伴胃向前移位，以及小網(wǎng)膜囊內(nèi)氣液平面等改變。