老年食管癌的癥狀有哪些

食管癌（carcinoma of esophagus）是主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤，鱗癌約占90%，腺癌約占10%。食管癌最典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難。那么，老年食管癌的癥狀有哪些？

1。早期癥狀

在食管癌的早期，局部病灶處于相對早期，其癥狀可能有局部病灶刺激食管引起食管蠕動異?；虔d攣，或因局部炎癥，腫瘤浸潤，食管黏膜糜爛，表淺潰瘍所致，癥狀一般較輕，持續(xù)時間較短，常反復(fù)出現(xiàn)，時輕時重，可有無癥狀的間歇期，持續(xù)時間可達(dá)1～2年，甚至更長，主要癥狀為胸骨后不適，燒灼感或疼痛，食物通過時局部有異物感或摩擦感，有時吞咽食物在某一部位有停滯感或輕度梗阻感，下段癌還可引起劍突下或上腹部不適，呃逆，噯氣。

2。后期癥狀

（1）吞咽困難是食管癌的典型癥狀：吞咽困難在開始時常為間歇性，可以因食物堵塞或局部炎癥水腫而加重，也可因腫瘤壞死脫落或炎癥消退而減輕，但總趨勢呈持續(xù)性存在，進(jìn)行性加重，如出現(xiàn)明顯吞咽障礙時，腫瘤常已累及食管周徑的2/3以上，吞咽困難的程度與食管癌的病理類型有關(guān)，縮窄型和髓質(zhì)型癌較為嚴(yán)重，有約10%的病人就診時可無明顯吞咽困難。

（2）反流食管癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺黏液分泌增加，當(dāng)腫瘤增生造成食管梗阻時，黏液積存于食管內(nèi)引起反流，病人可以表現(xiàn)為頻繁吐黏液，所吐黏液中可混有食物，血液等，反流還可引起嗆咳，甚至吸入性肺炎。

（3）疼痛胸骨后或背部肩胛間區(qū)持續(xù)性疼痛常提示食管癌已向外浸潤，引起食管周圍炎，縱隔炎，疼痛也可由腫瘤導(dǎo)致的食管深層潰瘍引起；下胸段或賁門部腫瘤引起的疼痛可位于上腹部。

（4）其他腫瘤侵犯大血管，特別是胸主動脈而造成致死性大出血；腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞，侵犯隔神經(jīng)可致呃逆；壓迫氣管或支氣管可致氣急或干咳；并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或腫瘤位于食管上段時，吞咽食物時?？僧a(chǎn)生呼吸困難或嗆咳。

3。體征

早期體征不明顯，晚期，因病人進(jìn)食困難，營養(yǎng)狀況日趨惡化，病人可出現(xiàn)消瘦，貧血，營養(yǎng)不良，失水和惡病質(zhì)，當(dāng)腫瘤有轉(zhuǎn)移時，可有大量腹水形成。