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膽汁反流性胃炎治療最佳方案

2014-03-13 22:16:52      家庭醫(yī)生在線

膽汁反流性胃炎,如果不及時(shí)治療,膽汁和十二指腸液會破壞胃粘膜屏障,嚴(yán)重者還可能癌變。所以對膽汁反流性胃炎的治療應(yīng)該引起重視,在感覺胃部不適時(shí),應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查治療,切莫大意導(dǎo)致惡化。目前醫(yī)學(xué)上治療膽汁反流性胃炎的方法有很多,下面專家為大家介紹一下膽汁反流性胃炎治療方法。

1、去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

2、飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

3、西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。

4、中藥治療 經(jīng)過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想。

5、手術(shù)治療 手術(shù)方法基本有四種。

(1)改成BillrothI術(shù)式 如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。

(2)Roux-en-Y手術(shù) 原為BillrothⅡ式手術(shù)者,將吻合口處輸入段切斷,近側(cè)切端吻合至輸出袢。

(3)空腸間置術(shù) 原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%。

(4)Tanner手術(shù) 適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者,切斷空腸輸入袢,遠(yuǎn)側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢,近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。

除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生,可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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