詳解十二指腸球部潰瘍的發(fā)病機(jī)制

若是患上了十二指腸潰瘍這個(gè)問(wèn)題，大家的生活肯定是會(huì)受到很大的影響的，尤其是飲食方面，那種痛苦難以言喻。少數(shù)胃潰瘍病人可發(fā)生癌變，若有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，癥狀頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無(wú)效，且大便潛血持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)考慮癌變可能，應(yīng)高度警惕并進(jìn)一步檢查。十二指腸球部潰瘍則不會(huì)發(fā)生癌變。 這么一個(gè)棘手的問(wèn)題，我們知道其發(fā)病機(jī)制么？

發(fā)病機(jī)制

1。發(fā)生部位

典型的十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸第一部（95%），最常見在距幽門3cm以內(nèi)（90%），潰瘍發(fā)生在前壁最多，占50%；其次為后壁，占23%；下壁占22%；上壁最少，占5%，偶可前后壁均有，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生惡變，十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸第一部遠(yuǎn)側(cè)是很少見的，必需考慮是非典型的十二指腸潰瘍，包括Zollinger-Ellison綜合征，藥物性潰瘍，惡性腫瘤或Crohn病。

2。病理過(guò)程

十二指腸潰瘍的形成經(jīng)歷了糜爛，急性潰瘍，慢性潰瘍的發(fā)展過(guò)程。

（1）糜爛：糜爛是黏膜層的淺凹陷，其深度未穿過(guò)黏膜肌層，肉眼呈紅色點(diǎn)狀淺凹陷，直徑一般小于0.5cm，糜爛可發(fā)生于十二指腸各部，可分為急性糜爛和慢性糜爛，合并出血?jiǎng)t為出血性糜爛，鏡下觀察，糜爛深淺不同，淺者僅及腺頸部，深者達(dá)黏膜肌層，但未穿過(guò)該層，糜爛底部有少量壞死組織，糜爛底部和邊緣有多數(shù)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，一般糜爛愈合后不留瘢痕。

（2）急性潰瘍：急性潰瘍是指穿過(guò)黏膜肌層，深至黏膜下層的潰瘍，可由糜爛發(fā)展而來(lái)，直徑一般小于1cm，邊界清楚，鏡下見黏膜及黏膜肌層已全部破壞消失，潰瘍底部附著少量壞死組織，表面有少量纖維素及多數(shù)中性粒細(xì)胞滲出，可伴有出血，潰瘍邊緣黏膜充血，有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

（3）慢性潰瘍：15%的十二指腸潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性，可伴發(fā)胃潰瘍，肉眼觀察潰瘍底部，較清潔，有少量滲出物及壞死組織附著，潰瘍出血時(shí)在潰瘍底部可見凝血塊，鏡下觀察：潰瘍底由4層組織構(gòu)成，炎性滲出物層，有中性粒細(xì)胞及纖維素細(xì)胞；其下為一層無(wú)結(jié)構(gòu)的凝固性壞死組織，壞死組織層下為肉芽組織和瘢痕組織。

要想很好的面對(duì)一個(gè)問(wèn)題，我們首先應(yīng)該做的就是了解其發(fā)病原因和發(fā)病極致。所以，上面的文章對(duì)于各位朋友預(yù)防十二指腸潰瘍來(lái)說(shuō)，將是有著不可忽視的作用。