十二指腸炎的診斷方法有哪些？

　原發(fā)性十二指腸炎的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚?？赡芘c胃酸分泌過(guò)高、HP感染、細(xì)胞凋亡等因素有關(guān)，長(zhǎng)期大量飲酒、藥物刺激、應(yīng)激等因素可誘發(fā)此病。十二指腸炎指局限于十二指腸粘膜層的炎癥。炎癥多在球部。本病常與慢性胃炎、消化性潰 瘍等合并存在，可分為急性和慢性兩大類。后者又可分為特異性與非特異性兩種，通常所稱 十二指腸炎多指非特異性。非特異性十二指腸炎指炎癥累計(jì)十二指腸粘膜，但無(wú)十二指腸潰 瘍，不伴發(fā)于其它疾病者。

上腹部疼痛、惡心、嘔吐，常伴有其它消化不良癥狀，如腹脹、噯氣泛酸等。有時(shí)酷似十二 指腸球部潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，空腹痛，用制酸藥或進(jìn)食可緩解，并有反復(fù) 黑便或嘔吐咖啡樣液。

診斷要點(diǎn)：

癥狀酷似潰瘍病，雖不致發(fā)生梗阻、穿孔，但可引起出血。

X線鋇餐檢查無(wú)龕影，無(wú)明顯變形，粘膜皺襞粗亂，但也可正常。

纖維內(nèi)鏡見到粘膜充血、水腫、糜爛、出血、血管顯露、皺襞粗糙不平、結(jié)節(jié)增殖等，但無(wú) 潰瘍。 粘膜活檢顯示絨毛上皮變性、扁平、萎縮，固有層內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴樣增殖及胃型 上皮化生等。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

胃液分析：胃酸及胃液量分泌正?；蜉^高。

十二指腸分析：可呈混濁，有粘液，鏡檢可見有較多的上皮細(xì)胞，胃酸低者可見較多的細(xì)菌。X線鋇餐檢查：一般呈現(xiàn)十二指腸球部激惹、痙攣、排空加速、粘膜皺襞增粗而不規(guī)則。

內(nèi)鏡檢查：可見充血、水腫、出血、粘膜脆弱、粗大皺襞、粘膜粗糙不平、結(jié)節(jié)形成和糜爛 。