十二指腸潰瘍的癥狀有哪些

十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一。作為消化性潰瘍中的常見類型，其地理分布大致有由北方向南方升高趨勢，且好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。此外，男性發(fā)病率明顯高于女性，可能與吸煙、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力以及精神心理因素密切相關(guān)。近年來，十二指腸潰瘍的發(fā)病率開始呈下降趨勢，然而其仍屬消化系統(tǒng)疾病中最常見的疾病之一。

十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有上腹痛及上腹不適等，絕大部分人可出現(xiàn)各種消化不良的癥狀，但是有的也無任何癥狀，直至出現(xiàn)并發(fā)癥。其常見的并發(fā)癥主要有出血、穿孔。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛，惡心、嘔吐多反映潰瘍可能提示潰瘍處于活動期。部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

十二指腸潰瘍上腹疼痛的特點：

1、慢性過程：除少數(shù)較早就醫(yī)的患者外，多數(shù)患者病程已長達(dá)幾年、十幾年或更長時間。

2、周期性：大多數(shù)患者病情反復(fù)發(fā)作，并且發(fā)作期與緩解期隨季節(jié)變換、精神緊張、情緒波動、飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等因素的變化互相交替出現(xiàn)。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過程。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間，因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。

3、節(jié)律性：十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時或半夜出現(xiàn)，進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解。有些特殊的潰瘍病的疼痛節(jié)律性不是很明顯，如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。當(dāng)疼痛的節(jié)律性突然發(fā)生變化時，應(yīng)考慮病情有所發(fā)展，或可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

4、疼痛的部位：十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限，局部有壓痛，但是疼痛的部位，并不一定就是潰瘍所在的部位。當(dāng)潰瘍深達(dá)漿膜層或為穿透性潰瘍時，疼痛可擴(kuò)散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。

5、疼痛的性質(zhì)與程度：每個人對疼痛的耐受程度不一，故潰瘍病疼痛的程度沒有一個客觀的標(biāo)準(zhǔn)，其性質(zhì)也視患者的感覺而定，通常被描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。