多吃生魚片易致癌 警惕膽管癌的5病因

　　食用生魚生蝦易致膽管癌

　　魚生蝦生是讓很多廣東人難以割舍的美食，然而這些美味卻可以招來“殺身之禍”。今年55歲的周先生，最近因為嚴(yán)重的黃疸和上腹部脹痛被送進(jìn)了醫(yī)院。一經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷他已經(jīng)是膽管癌晚期。據(jù)了解，周先生是順德人，淡水魚生是他的最愛?！耙呀?jīng)吃了十幾年，沒想到真會吃出禍來?！?/P>

　　周先生的膽管癌實際上就是由肝吸蟲引起的。專家分析說，肝吸蟲損害的不僅僅是肝臟，由于蟲體的長期刺激，引起慢性炎癥，使膽管出現(xiàn)不典型增生，這種增生從輕到重，最終就可能引起膽管癌。

　　專家提醒，要預(yù)防肝吸蟲和膽管癌，除了不吃淡水魚生、蝦生之外，還要留意砧板的衛(wèi)生。有些家庭切生的東西和切熟食的砧板沒有分開，以致交叉污染，在加工一些淡水魚類的時候，肝吸蟲就可能黏附在砧板上。如果砧板未經(jīng)徹底消毒又去加工其他熟食，那么就可能感染肝吸蟲病。

　　7種魚千萬別吃

　　案例中周先生常吃的淡水魚生其實就是我們常見的7種魚，分別是天竺圓唇魚、盔圓唇魚、斜口圓唇魚和其他4種鯉科魚類。這些魚分布在東南亞的洞里薩河與湄公河流域，是當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)常食用的淡水魚。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，在這些魚身上發(fā)現(xiàn)一種寄生蟲——肝吸蟲，它所合成的一種有害物質(zhì)能抑制人體細(xì)胞正常死亡并誘發(fā)瘤體生長，導(dǎo)致人體患肝癌。專家指出，生吃這些魚或按當(dāng)?shù)胤椒▽⑵潆缰瓢l(fā)酵后食用，都可能導(dǎo)致肝吸蟲進(jìn)入人體并寄生。因此，要防癌，最好不要生吃這1種魚，最簡單的預(yù)防手段是只吃烹飪熟的魚。

　　膽管癌的5個病因

　　除了像周先生那樣多吃淡水魚生會引發(fā)膽管癌外，其實膽管癌的病因歸結(jié)起來有五個：

　　一、膽石病膽石的慢性刺激、膽管的慢性炎癥改變可能是調(diào)發(fā)膽管粘膜癌變的因素之一，有報道稱約1/3的膽管癌合并有結(jié)石，以中段膽管癌最高，且多為膽管結(jié)石；肝門部膽管癌多伴發(fā)膽囊結(jié)石，其肝內(nèi)結(jié)石的發(fā)病率亦增高。膽結(jié)石與膽管癌的關(guān)系不如膽囊癌顯著，尚難確認(rèn)兩者間的因果關(guān)系。

　　二、膽管癌的病因，膽管囊性疾病先天性膽總管囊腫的癌變率可高達(dá)17.5%,肝內(nèi)膽管囊腫的癌變率也有7%, 比人群中膽管癌的發(fā)生率高出百倍以上。膽管囊腫癌變可能與囊腔內(nèi)膽汁淤滯、慢性感染及膽汁酸被分解為強(qiáng)力致癌物有關(guān)。此外，由于膽管囊腫常合并膽膜管共同通道異常及膜液返流，膜酶長期作用于囊腫粘膜上皮，使其出現(xiàn)增生性改變，有可能促進(jìn)癌變的發(fā)生。

　　三、膽管癌的病因，硬化性膽管炎該病以膽管壁大量纖維組織增生為特征，可造成膽管局限性或多處節(jié)段性狹窄，有時很難與硬化性膽管癌區(qū)別。多數(shù)資料均顯示，原發(fā)性硬化性膽管炎發(fā)生膽管癌的機(jī)會 遠(yuǎn)較一般人為高，兩者密切相關(guān)。

　　四、膽管癌的病因，慢性潰瘍性結(jié)腸炎常與硬化性膽管炎并存，膽管癌的發(fā)病率是一般人群的10倍左右，通常呈多灶性，預(yù)后極差。慢性潰瘍性結(jié)腸炎常伴有門靜脈系統(tǒng)的慢性菌血癥，可能與硬化性膽管炎和膽管癌有關(guān)。

　　五、其他華支辜吸蟲感染在華南地區(qū)較常見，可造成膽管系統(tǒng)慢性炎癥，蟲體及其代謝產(chǎn)物亦可剌激膽管粘膜上皮增生、癌變。其他能長期刺激膽管上皮或損害膽管粘膜的因素均可能是膽管癌的誘因。

　　膽管癌的5步護(hù)理原則

　　1．注意飲食的調(diào)節(jié) 膽管癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物，如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。

　　2．心理護(hù)理 情緒因素對疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵病人保持愉快的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力，使患者能夠積極配合治療，提高效果。

　　3．靜臥休息時應(yīng)保持舒適的臥位，一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳，以防膽管部位受壓。

　　4．鼓勵病人做些力所能及的事，以轉(zhuǎn)移不良情緒，自我調(diào)理心態(tài)，如練氣功、散步、聽科普知識，做到動靜結(jié)合。

　　5．密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，防止合并癥的發(fā)生。

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