個(gè)性化護(hù)理提高乳腺癌患者QQL生活質(zhì)量

　　2012POST—ASCO會(huì)議信息交流會(huì)泛珠三角腫瘤進(jìn)展研討會(huì)、廣東省抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)和淋巴瘤專業(yè)委員會(huì)腫瘤護(hù)理專場(chǎng)活動(dòng)7月6日下午14:30在廣州亞洲國(guó)際大酒店7樓英明廳舉行。

　　腫瘤護(hù)理專場(chǎng)分為四個(gè)案例：安全化療；B超引導(dǎo)PICC的臨床效果分析；晚期乳腺癌個(gè)體化護(hù)理的研究；支持心理干預(yù)對(duì)癌性疼痛患者情緒和生活質(zhì)量影響的研究。吳劍輝主任，擔(dān)任廣東省抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)護(hù)理專場(chǎng)的支持人，她在會(huì)上特別提到了個(gè)體化護(hù)理對(duì)乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響。她介紹稱，乳腺癌女性排名第一的常見(jiàn)的惡性腫瘤，根據(jù)流行病學(xué)研究，北美北歐地區(qū)乳腺癌高發(fā)，占女性惡性腫瘤的30%，而中國(guó)的北京上海大城市乳腺癌調(diào)查顯示乳腺癌是我國(guó)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。

　　乳腺癌分子標(biāo)志只要是以HER2陽(yáng)性為標(biāo)志。HER2是重要的乳腺癌預(yù)后判斷因子，HER2陽(yáng)性(過(guò)表達(dá)或擴(kuò)增)的乳腺癌，其臨床特點(diǎn)和生物學(xué)行為有特殊表現(xiàn)，治療模式也與其他類型的乳腺癌有很大的區(qū)別。

　　吳主任指出，乳腺癌術(shù)后生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)主要有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是生理完好，二是心理完好，三是社會(huì)適應(yīng)完好。這三個(gè)完好，才能表示乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)完好。

　　因此，影響乳腺癌患者生活質(zhì)量的因素主要有以下幾點(diǎn)：

　　1. HER2陽(yáng)性，是影響乳腺癌生活質(zhì)量的因素之一。

　　HER2陽(yáng)性是乳腺癌的獨(dú)立預(yù)后因子，HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者的生存率較一般的要低。

　　2. 化療時(shí)表現(xiàn)的生物學(xué)特征、心理因素、經(jīng)濟(jì)壓力等也是影響乳腺癌患者QQL生活質(zhì)量的因素之一。

　　3. 其他各方面的因素：婚姻情況，既往手術(shù)情況，有無(wú)病史，和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等都會(huì)影響乳腺癌患者的生活質(zhì)量。

　　通過(guò)對(duì)生活質(zhì)量因素的調(diào)查研究，吳劍輝主任總結(jié)出以下幾個(gè)啟示：

　　1、 乳腺癌的干預(yù)措施在治療前要實(shí)現(xiàn)。

　　2、 乳腺癌治療后干預(yù)措施更是不可缺少。

　　3、 具體問(wèn)題具體分析，具體案例要具體對(duì)待。要合理選擇治療方法，以達(dá)到最佳的治療效果。

　　4、 治療乳腺癌過(guò)程中，具有一定的乳腺癌預(yù)防知識(shí)必不可少，所以合理適當(dāng)?shù)闹R(shí)宣教也不可缺。

吳劍輝  中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院綜合三區(qū)護(hù)長(zhǎng)

　　吳劍輝，女，副主任護(hù)師。1984年參加工作，從事護(hù)理工作26年，擔(dān)任中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院綜合三區(qū)護(hù)長(zhǎng)10年，護(hù)理部副主任4年。擔(dān)任廣東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)，廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)控感委員會(huì)委員，第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文共11篇，參與本院護(hù)理工作管理規(guī)范，護(hù)理安全指引，腫瘤?？谱o(hù)理技術(shù)操作流程的編寫(xiě)，參與本院護(hù)理文書(shū)腫瘤?？谱o(hù)理表格的制定工作。

　　護(hù)理專長(zhǎng)： 腫瘤病人的外科、內(nèi)科護(hù)理，綜合治療護(hù)理、輸液港日常維護(hù)及患者健康教育護(hù)理，特需腫瘤病人的臨終關(guān)懷護(hù)理、腫瘤病人的安全管理與護(hù)理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理、醫(yī)院感染護(hù)理及護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)管理等。

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