癌癥是如何分級和分期的
分級標(biāo)準(zhǔn)有3級法與5級法,目前較為通用的是3級法,即分化良好者屬Ⅰ級,惡性程度低;分化差者為Ⅲ級,為高度惡性;中間者為Ⅱ級,惡性程度居中。但有時分級并不完全與臨床過程一致。
分期是一個臨床概念,是臨床醫(yī)生根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、向周圍浸潤的程度與范圍、是否累及鄰近器官、有無附近或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和器官轉(zhuǎn)移等因素來確定的。
目前,國際上較通用的是由國際抗癌協(xié)會(UICC)和美國抗癌協(xié)會(AJC)聯(lián)合制定的TNM分期法。
T指原發(fā)腫瘤,根據(jù)腫瘤的大小或向深部組織浸潤的深度又分為T0、T1、T2、T3、T4;
N指區(qū)域淋巴結(jié),根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況(轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)距原發(fā)腫瘤的距離或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的大小、多少)又分為N0、N1、N2、N3;
M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,根據(jù)有無遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移分為M0、M1。
以乳腺癌為例,如T2N0M0是指原發(fā)腫瘤的最大徑為2~5厘米,腋及胸骨旁淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,屬臨床ⅡA期。
TNM分期在不同腫瘤的應(yīng)用還有更多的細(xì)節(jié)。一般來說,下邊綴的數(shù)字越大,病情越晚,預(yù)后越差。
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(責(zé)任編輯:寧果容 )
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