以“與癌共存”為目標治療癌癥

　　肺癌晚期的時候，已經(jīng)有擴散轉(zhuǎn)移，很難通過手術(shù)清除所有癌細胞，治療時機非常寶貴，選擇合適的治療方案是非常重要的。有一位72歲的女性肺癌晚期患者，由于及時選擇了靶向藥物與化療藥物結(jié)合治療，在半年后癌細胞基本消失，病情得到了很好的控制；而與她同時入院的患者很多都已經(jīng)去世了。因此選擇適合的治療方案，患者完全可以“與癌共存”很多年。

　　1. 并非所有癌癥都適合手術(shù)

　　手術(shù)治療適用于原發(fā)癌癥的患者，但當癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移時，大多數(shù)就不宜手術(shù)了。嚴格地講，手術(shù)應(yīng)盡量去除發(fā)現(xiàn)的癌組織。在手術(shù)前需要做縝密的檢查，如腦核磁（若做腦部CT，有些病灶仍很難發(fā)現(xiàn)）、肝臟核磁、骨掃描等方法尋找是否有癌的轉(zhuǎn)移灶。由于癌細胞非常微小，當形成的病灶不夠大時，一般的儀器檢查很難發(fā)現(xiàn)，這樣做了手術(shù)不久，其他部位還會出現(xiàn)新的病灶，這樣手術(shù)的意義就不大了。另外，如小細胞肺癌大多數(shù)以化療和放療為主，一般不適應(yīng)進行手術(shù)。

　　2. 應(yīng)及時選擇正確的診斷方法

　　病理診斷是癌癥最可靠的診斷依據(jù)，并且對癌癥的治療及預(yù)后有指導(dǎo)意義。所以，應(yīng)選擇最直接并且患者承受痛苦最小的檢查。診斷肺癌較常用的方法有纖維支氣管鏡及經(jīng)皮肺活檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)考慮原發(fā)的肺占位，應(yīng)盡早行診斷性病理檢查，爭取早確診，把握治療時機。但應(yīng)避免重復(fù)檢查，以減輕患者的精神及經(jīng)濟負擔。

　　3. 癌癥晚期要謹慎化療

　　癌癥晚期的患者應(yīng)當謹慎化療，化療并非治療腫瘤的唯一方法，尤其是身體衰弱的晚期癌癥患者，進行綜合治療往往效果更好。當患者的身體已經(jīng)很衰弱，很難承受化療的打擊。此時醫(yī)生權(quán)衡機體免疫，化療療效與毒副反應(yīng)之間的利弊至關(guān)重要?？偠灾瑧?yīng)該在不帶來額外痛苦的前提下予以治療，達到延長生命、提高生存質(zhì)量的目的。

　　4. 可以選擇靶向藥物治療非小細胞肺癌

　　靶向藥物是目前治療腫瘤的相對較新的方法。傳統(tǒng)化療藥通過細胞毒害作用揮藥效，殺滅腫瘤細胞的同時也會損傷正常細胞，帶來較大的副作用；而靶向藥物是針對腫瘤細胞特有的基因開發(fā)的，能夠高度特異性地識別和殺滅腫瘤細胞。但是靶向藥物價格較高，要考慮經(jīng)濟承受力。

　　需要特別注意的是，因為不同癌癥病人的致癌基因不盡相同，因此并非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效。早期的時候是根據(jù)臨床統(tǒng)計結(jié)果，認為靶向藥物對東方人、女性、非吸煙者、肺泡細胞癌或腺癌患者的療效較高，許多醫(yī)生也一直在根據(jù)這一原則用藥。隨著對藥物作用機理的深入剖析，現(xiàn)在已經(jīng)開始根據(jù)患者的基因狀況來檢測是否適合：對于適合靶向藥的患者，即使在晚期，也可收到很好的效果；而對于不適合的患者，不僅不會起作用，還白白浪費了高額的藥費和治療時機。所以如果準備考慮靶向藥的話，建議先做基因突變檢測。

　　5. 適當選用中醫(yī)治療

　　中藥性溫，起效慢，但調(diào)理作用佳，配合于手術(shù)、放化療過程中，能夠減少毒副反應(yīng)，提高療效。在肺癌的治療中分別采用滋陰生津、益氣健脾、益氣養(yǎng)陰、滋陰溫陽等方法，并與化痰軟堅、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥物配合使用。

　　6. 注意飲食和情緒

　　在采用合理治療方案的同時，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力，因此一定要注意飲食，補充足夠的營養(yǎng)，保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態(tài)，也是至關(guān)重要的。