肺癌有哪些表現(xiàn)？臨床上如何確診肺癌？

肺癌是全球排名第一的健康殺手，生病率和死亡率都位居首位。肺癌的發(fā)生不是突然導(dǎo)致的，往往會伴隨一系列的癥狀表現(xiàn)在體表，被人們發(fā)現(xiàn)。如飲食缺乏胃口、聲音的變化、頻繁的胸部感染、甚至是頻繁的支氣管炎、咳嗽氣短等癥狀表現(xiàn)。

這些表現(xiàn)與日常生活中常見的疾病癥狀相當(dāng)，但往往很少有人會將它們與肺癌聯(lián)系起來。而有一些患者可能會經(jīng)歷與肺癌相關(guān)的更嚴(yán)重的癥狀，包括嚴(yán)重的胸痛、骨痛或咳血等。

對于疑似有以上癥狀的人，如何檢測其是否真的是肺癌呢？本期家庭醫(yī)生在線邀請到廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤中心一區(qū)李姝君副主任醫(yī)師，她對此作出了詳細(xì)的講解。

目前臨床上針對可疑的病變，可以通過兩種檢查確診對肺癌進(jìn)行確診。包括影像學(xué)研究和組織取樣。

影像學(xué)研究：計算機(jī)斷層掃描（CT）和正電子發(fā)射斷層掃描（PET）可能顯示肺癌組織的區(qū)域。骨掃描也能顯示癌變。醫(yī)生也可以使用這些掃描來跟蹤治療的進(jìn)展，或確保癌癥在治療后沒有復(fù)發(fā)。

組織取樣：如果醫(yī)生在影像學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)可疑的病變，他們可能會建議取肺組織的樣本來檢測潛在的癌細(xì)胞。

取組織樣本有不同的方法，而且方法通常取決于病變的位置。

醫(yī)生做支氣管鏡檢查時，需要插入一個特殊的薄的、有光的鏡頭，鏡頭裝有攝像機(jī)。這有助于醫(yī)生看到病變，然后獲得樣本。

肺內(nèi)不易觸及的病變可能需要更侵入性的外科手術(shù)來切除肺組織，如胸腔鏡或胸腔鏡輔助手術(shù)。

醫(yī)生將利用這些信息來確定肺癌可能是哪種類型，以及這種疾病已經(jīng)發(fā)展到何種程度。

影響學(xué)檢查CT上發(fā)現(xiàn)肺上有小結(jié)節(jié)，是否就可以判斷為肺癌呢？對此李姝君副主任醫(yī)師做出解釋，對發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)的態(tài)度要重視，但也不能太過緊張，更不能一概而論，以免陷入“一刀切”的誤區(qū)。

有些肺結(jié)節(jié)僅僅是良性的鈣化，而有些可能是早期肺癌。目前，低劑量螺旋CT可以篩選出最小3MM～4MM的小結(jié)節(jié)，此時從影像形態(tài)上來看，不能精確分辨出結(jié)節(jié)的良惡性，按照目前國際上認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)可以定期隨訪，不需要盲目手術(shù)切除。對于檢查出來結(jié)節(jié)直徑大小在6MM～1CM的患者，切不可掉以輕心。

此時需要臨床醫(yī)師做出充分評估，給予進(jìn)一步的處理建議，高度可疑患者可通過參加第二年篩查、隨復(fù)查、穿刺活檢、胸腔鏡或微創(chuàng)手術(shù)活檢等明確結(jié)節(jié)的良惡性。

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