肝癌出血是怎么回事?怎么治療?
肝癌病情很兇險(xiǎn),是一種死亡率很高的惡性腫瘤。肝癌到了中晚期,常發(fā)生出血,如果不及時(shí)處理,嚴(yán)重威脅患者生命,所以提前了解肝癌出血的原因與解決方法是很有必要的,具體的我們下面來(lái)一起看看吧!
肝癌出血是怎么回事?
肝癌出血,常見(jiàn)于結(jié)節(jié)型及塊狀型肝癌,尤其是晚期合并有肝硬化者,出血傾向更為嚴(yán)重。肝癌破裂出血有分為兩種:
1、肝包膜下出血,此類(lèi)出血,常為癌細(xì)胞穿破包膜進(jìn)人腹腔,患者一旦發(fā)生肝包膜下出血,患者會(huì)發(fā)生上腹劇痛和伴有急性出血和腹膜炎的癥狀表現(xiàn),病情的惡化程度快,死亡率很高。
2、腹壁靜脈曲張破裂出血:
患前常因肝脾腫大、皮下出血、消化道出血,胃底、腹腔靜脈曲張破裂出血為首發(fā)癥狀。如果靜脈曲張破裂較小,出血較緩慢,出血量較少,若破裂大,常發(fā)生大量出血,患者可迅速休克,嚴(yán)重威脅患者的生命。
肝癌出血怎么辦?如何治療?
一、藥物止血
像肝硬化引起出血的原因主要是其門(mén)靜脈高壓嚴(yán)重,所以最主要的的就是進(jìn)行降壓,可口服心得安或靜脈滴注垂體后葉素,八肽加壓素及生長(zhǎng)抑素。同時(shí)使用止血?jiǎng)?,如維生素K、安絡(luò)血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。
二、機(jī)械止血
主要為三腔二囊管壓迫止血,一般情況先使用上述藥物進(jìn)行止血,如果無(wú)明顯效果,又無(wú)法立即進(jìn)行手術(shù)的患者,可以選擇機(jī)械止血。比如將氣囊放在一個(gè)合適的位置,就可以達(dá)到止血的效果。使用時(shí),要先進(jìn)行充氣,如果是對(duì)胃囊進(jìn)行充氣,一般在三五百毫升左右,如果是食管囊,大約在兩百到四百之間,因?yàn)槭彻莒o脈曲張多源于胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)食管囊充氣量。有人也主張胃管內(nèi)注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對(duì)氣囊壓迫后繼續(xù)出血者產(chǎn)生作用。為避免受壓粘膜損傷,應(yīng)每壓迫 12小時(shí)即放氣1-2小時(shí)。壓迫止血措施一般不超過(guò)3天,3 天后仍有出血者應(yīng)考慮采取其他措施。
三、內(nèi)窺鏡止血
對(duì)內(nèi)科保守治療無(wú)效的病人可使用內(nèi)窺鏡下硬化劑止血法,就是通過(guò)內(nèi)窺鏡的方式,確認(rèn)出血部位,然后進(jìn)行栓塞止血或噴撒凝血酶止血,急性出血的止血率達(dá)百分之九十五以上。
四、手術(shù)治療
如果使用以上三種方法都無(wú)法進(jìn)行止血的話(huà),應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,方法有:結(jié)扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術(shù);若病人全身情況尚穩(wěn)定者,可考慮作門(mén)靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術(shù)。
以上內(nèi)容,就是有關(guān)肝癌出血的相關(guān)介紹了。肝癌患者出血后,如果不積極采取措施進(jìn)行治療,常會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果,往往會(huì)危及患者的生命,因此,及時(shí)止血,防止出血,是治療肝癌出血的重要方面。
(責(zé)任編輯:吳冬冬 )
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