常見(jiàn)的癌癥止痛藥物有哪些?
幾乎全部的癌癥患者都會(huì)出現(xiàn)癌痛的情況,一般早期由于腫瘤的面積比較小、病情也比較輕,所以不是很明顯,但是一旦到了晚期,腫瘤開(kāi)始不斷的向其他附近組織發(fā)展,轉(zhuǎn)移,癌痛的發(fā)生率也就因此大大提高。
癌痛的耐受性可因人而異,但是大多數(shù)患者基礎(chǔ)的休息都無(wú)法做到,所以緩解癌癥疼痛、改善患者生活質(zhì)量都具體重大的意義。由于藥物止痛是最為常見(jiàn)的方法,所以下面介紹一下臨床上常用的晚期癌癥止痛藥有哪些?
1、美施康定
【效果和用處】 口服后1h開(kāi)始看見(jiàn)效果,因?yàn)闉樘刂频牟倏亻_(kāi)釋,在血中無(wú)峰谷現(xiàn)象,所以可以保持12h左右,便于臨床運(yùn)用。用于緩解慢性重度疼痛(和嗎啡相同)。
【不良反應(yīng)】 和嗎啡相同。首要為厭惡、嘔吐、便秘和頭暈等情況,一般會(huì)形成身體依賴,精神依賴的比較少。
2、雙克因
【效果和用處】作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用;作用于延髓咳嗽中樞,可以有效抑制咳嗽,該類型的藥物一般通過(guò)口服的方式進(jìn)行,在1.6-1.8小時(shí)后可以達(dá)到最佳的效果,一般藥效可以達(dá)到12小時(shí)。通過(guò)用于癌癥中毒的疼痛。
【不良反應(yīng)】 可能發(fā)生便秘、厭惡、吐逆、頭痛、頭暈和尿潴留。
3、芬太尼
【效果和用處】為阿片受體激動(dòng)劑,屬于藥效比較強(qiáng)的一種止痛藥物,見(jiàn)效很快,但是維持的時(shí)間就相對(duì)的短,一般用于麻醉前后的止痛,或者由于其他因素導(dǎo)致的疼痛。
【不良反應(yīng)】 個(gè)別病例可能呈現(xiàn)出厭惡和嘔吐的情況,約1小時(shí)后自行緩解,還可引起視覺(jué)含糊、發(fā)癢和欣快感。
4、硫酸嗎啡操控釋片
【效果和用處】 硫酸嗎啡控釋片為強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)痛藥,效果明顯,且維持的時(shí)間比較長(zhǎng),一般可以維持12小時(shí)左右,通常用于癌癥患者的第三階梯止痛。
【不良反應(yīng)】 運(yùn)用本品,可能會(huì)呈現(xiàn)厭惡、吐逆,繼續(xù)用藥過(guò)程中可逐步減輕,可適當(dāng)服用緩瀉劑,長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用有可能發(fā)生耐受性和身體依賴性。
以上就是關(guān)于癌癥止痛的常見(jiàn)藥物的介紹,需要留意的是,藥物的運(yùn)用也是有考究的,詳細(xì)如下:
提示:癌癥止痛藥物使用需堅(jiān)持這四個(gè)準(zhǔn)則
1、按階梯用藥:疼痛按程度分級(jí)法分紅4級(jí),即0級(jí)為無(wú)痛;Ⅰ級(jí)為輕度疼痛,可忍耐,能正常日子,睡覺(jué)不受攪擾;Ⅱ級(jí)為中度疼痛,睡覺(jué)遭到攪擾;Ⅲ級(jí)為重度疼痛,不能忍耐,睡覺(jué)遭到嚴(yán)峻攪擾。Ⅰ級(jí)輕度疼痛選擇非阿片類藥物,Ⅱ級(jí)疼痛選用弱阿片類藥物,Ⅲ級(jí)疼痛選用強(qiáng)阿片類藥物。
2、堅(jiān)持口服用藥:口服給藥是最便利的給藥途徑,既經(jīng)濟(jì)又安全??诜o藥應(yīng)占各種藥物給藥途徑的80%以上。只需在口服給藥無(wú)效或不適合口服給藥的患者,才考慮用腸道外給藥的方法。
3、準(zhǔn)時(shí)給藥:止痛藥物要在血中保持必定的血濃度才干起到止痛的效果。例如,硫酸嗎啡控釋片(美菲康)口服后由胃腸道吸收,服后2~3小時(shí)血藥濃度到達(dá)峰值,繼續(xù)止痛效果可達(dá)12小時(shí)。因而,只需早晨跟晚上各一次就可到達(dá)止痛要求。
4、個(gè)別化:每個(gè)人的情況都不同,所以要根據(jù)個(gè)人的具體情況決定,一般能達(dá)到止痛的效果,就應(yīng)該持續(xù)使用。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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