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治療腎癌首選手術(shù)治療

2018-03-12 10:13:08      家庭醫(yī)生在線

腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,它對(duì)于患者的身體機(jī)能有很大的損傷,所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療很重要,今天我們主要來介紹一下腎癌的最主要的治療方法-手術(shù)治療。

腎癌術(shù)前準(zhǔn)備

正常人體結(jié)一直腸腸腔內(nèi)充滿糞便,細(xì)菌的含量非常高,為了手術(shù)的安全和防止細(xì)菌感染,一般術(shù)前均需進(jìn)行充分的腸道準(zhǔn)備,主要是排空腸道和腸道抗生素的應(yīng)用。具體如下:

1、控制飲食,減少糞便。

手術(shù)前3天飲食應(yīng)為半流質(zhì),手術(shù)前2天從半流質(zhì)改為流質(zhì)。如果患者有腸梗阻應(yīng)禁食。

2、清潔腸道

術(shù)前3日番瀉葉6克泡茶飲用或術(shù)前2日口服瀉劑硫酸鎂15~20克或蓖麻油30毫升,每日上午服用。術(shù)前2日每晚用1%~2%肥皂水灌腸1次,術(shù)前1日晚清潔灌腸。

3、抗生素應(yīng)用,抑制腸道細(xì)菌。

手術(shù)前3天患者應(yīng)口服卡那霉素1克,每天2次或甲硝唑0.4克,每天4次。

4、補(bǔ)充維生素K

由于術(shù)前患者為流質(zhì)飲食加上服用抗生素,導(dǎo)致維生素K的合成和吸收減少,所以,術(shù)前要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素K。

腎癌手術(shù)治療選擇

根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法,切除范圍包括患腎、腎周圍脂肪和腎周筋膜、區(qū)域腫大的淋巴結(jié)。

腎切除術(shù)可通過開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種途徑完成,開放手術(shù)切口可經(jīng)腹或經(jīng)腰,切口大小一般長(zhǎng)約15~20cm,而腹腔鏡手術(shù)切口較小,創(chuàng)傷相對(duì)小,術(shù)后患者恢復(fù)快。但不是所有患者都適合行腹腔鏡手術(shù), 腹腔鏡手術(shù)適用于腫瘤局限于腎包膜內(nèi),無腎周圍組織侵犯以及無淋巴轉(zhuǎn)移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者,其治療效果與開放手術(shù)相當(dāng)。

對(duì)位于腎上下兩極且癌灶體積較小的早期局限性腎癌,可考慮作保留腎單位的腎癌手術(shù),就是不把腎臟全部切除,在距腫瘤邊緣0.5~1.0cm處切除腫瘤,其治療效果同根治性腎切除術(shù)相當(dāng)。

以上就是關(guān)于腎癌的手術(shù)治療方面的介紹,需要注意的是,腎癌患者除了手術(shù)治療之外,還有放射治療、黃體酮治療、免疫治療、化學(xué)治療、中醫(yī)治療、激素治療等方法,不過這些治療效果不是很確定。對(duì)于療效的評(píng)價(jià)分為治愈、好轉(zhuǎn)、未愈3種。具體的采取哪種需醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況而定。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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