肺癌術(shù)前準(zhǔn)備 肺癌術(shù)后護(hù)理

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明：長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。所以一旦發(fā)現(xiàn)肺癌，是一定要及時(shí)治療的的，今天我們主要來介紹一下肺癌術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備以及護(hù)理！

肺癌術(shù)前準(zhǔn)備

詳細(xì)詢問病史并了解全身健康狀況，完成重要器官功能的檢查，了解是否有藥物過敏史和既往手術(shù)史。胸外科術(shù)前檢查重點(diǎn)是肺功能和心臟功能檢查。肺功能檢查用以確認(rèn)余肺是否能夠代償。血?dú)夥治鲇靡耘袛嘌醒鹾投趸嫉呐判构δ?，心電圖和心臟超聲檢查以確認(rèn)心臟能否承受開胸肺切除手術(shù)。醫(yī)護(hù)人員還會在手術(shù)前指導(dǎo)患者如何鍛煉肺功能和進(jìn)行術(shù)后有效咳嗽訓(xùn)練。

肺癌患者手術(shù)前一定要戒煙，吸煙對肺部手術(shù)有不利的影響。吸煙可以刺激呼吸道，減弱氣管內(nèi)纖毛對粘液的清除能力，導(dǎo)致痰液淤積，影響術(shù)后排痰；開胸手術(shù)本身對健康肺組織就是一種損傷，肺切除術(shù)后余肺很容易出現(xiàn)肺不張，出現(xiàn)肺部感染的機(jī)率明顯增加。醫(yī)護(hù)人員會告誡煙民立即停止吸煙并于術(shù)前至少達(dá)到戒煙2-3周。術(shù)前一天要進(jìn)行灌腸或服瀉藥，術(shù)前晚10時(shí)禁飲食，常規(guī)服用催眠藥，進(jìn)手術(shù)室前摘除所有的首飾、隱形眼鏡、假牙假發(fā)等。

對于合并其他疾病的老年患者，如合并高血壓、冠心病和糖尿病的肺癌患者，術(shù)前要請相關(guān)學(xué)科的醫(yī)生會診，積極處理治療合并疾病對手術(shù)的成功與安全性十分重要。特別是對于術(shù)前化療的患者，要進(jìn)行療效評估方面的檢查。

肺癌術(shù)后護(hù)理

1、營養(yǎng)支持的方式

肺癌手術(shù)后的頭幾天，由于麻醉、應(yīng)激、術(shù)中胃腸處理等原因，胃腸功能還沒有恢復(fù)，在這種情況下采用完全胃腸外營養(yǎng)支持或部分胃腸外營養(yǎng)支持的方法。在肺癌患者能夠吞咽，胃腸道功能逐步恢復(fù)的情況下，應(yīng)改用口服營養(yǎng)，因?yàn)檫@是生存質(zhì)量最好的方式?？梢詮牧髻|(zhì)、半流質(zhì)逐步向固體食物過度。肺癌手術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)應(yīng)給予含豐富蛋白質(zhì)、糖類和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、鮮魚和米粥、米飯、面條等主副食品，各種蔬菜以提供豐富的維生素和無機(jī)鹽，也是患者必不可少的食品。

2、禁煙和定期復(fù)查

肺癌手術(shù)后，要禁止患者吸煙，以免促進(jìn)復(fù)發(fā)。有肺功能減退的，要指導(dǎo)病人逐步增加運(yùn)動(dòng)量。肺鱗癌手術(shù)后易侵犯局部造成胸腔內(nèi)復(fù)發(fā)。肺癌手術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)要經(jīng)常注意病人有無發(fā)熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝腫大等，發(fā)觀上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。同時(shí)，病人應(yīng)定期去醫(yī)院作胸部檢查，并留新鮮痰液查癌細(xì)胞。肺腺癌或未分化癌容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、骨、肝、腦及對側(cè)肺。術(shù)后要經(jīng)常注意病人恢復(fù)情況，若有復(fù)發(fā)，應(yīng)立即到醫(yī)院請醫(yī)師會診，決定是否行放射治療或化療。

3、合理體位，適當(dāng)活動(dòng)與鍛煉

合理體位，適當(dāng)活動(dòng)與鍛煉。全肺切除術(shù)后的肺癌患者，肺癌手術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)在肺癌術(shù)后鍛煉時(shí)應(yīng)取能直立的功能性位置，以促進(jìn)恢復(fù)正常姿勢。不宜下蹲解便，以免引起體位性低血壓。在下地活動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘憻捛敖o予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥并協(xié)助患者咳出痰液，運(yùn)動(dòng)量以不引起疼痛和疲倦為度。

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