七成大腸癌確診時(shí)已是晚期 大腸癌如何早預(yù)防

大腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括結(jié)腸癌和直腸癌。有研究顯示目前我國(guó)臨床上60%-70%的大腸癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是Ⅱ期或晚期。

七成大腸癌確診時(shí)已是晚期

《中國(guó)大腸癌流行病學(xué)及其預(yù)防和篩查白皮書》顯示中國(guó)大腸癌的發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病譜的第三位，僅次于肺癌和胃癌，死亡率居第五位，居肺癌，肝癌、胃癌和食管癌之后。男性的發(fā)病率和死亡率高于女性，從年齡分布來(lái)看，40-45 歲以后發(fā)病上升迅速，在75-80歲達(dá)到高峰。

據(jù)2015年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)記載，中國(guó)40到74歲的人群中，大約有1.2億人屬于大腸癌的高危人群，其中至少有600萬(wàn)人腸道里腸癌或者是早期癌前病變，2015年中國(guó)每三分鐘就有一人死于腸癌。

白皮書指出，雖然大腸癌是西方發(fā)達(dá)國(guó)家常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，但有些發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率已呈下降趨勢(shì)，而我國(guó)剛好相反，大腸癌的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，已高于世界平均水平和發(fā)展中國(guó)家水平。大腸癌是非常明確的有預(yù)防和篩查效果的惡性腫瘤，早期治療效果好，晚期治療效果則相對(duì)較差。但目前我國(guó)臨床上大腸癌早期確診的比例僅為5-10%，60%-70%的大腸癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是Ⅱ期或晚期。

我國(guó)一項(xiàng)大規(guī)模研究對(duì)超過(guò)1萬(wàn)例確診為大腸癌的患者進(jìn)行隨訪，其5年生存率為47.2%，其中城市患者的5年生存率已超過(guò)50%，但農(nóng)村患者仍不足40%。而美國(guó)早期大腸癌的5年生存率已達(dá)到90%左右。

“無(wú)癥狀”是大腸癌的隱身衣，早期不易引起人們的警惕，便血癥狀又與痔瘡有些相似，很容易被忽略，加上傳統(tǒng)腸鏡檢查準(zhǔn)備繁瑣、侵入性強(qiáng)，人們往往對(duì)此感到恐懼，這使得中國(guó)無(wú)癥狀人群的腸鏡檢測(cè)率低于1%。當(dāng)出現(xiàn)明顯臨床癥狀時(shí)，患者往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

大腸癌應(yīng)該如何早預(yù)防？

對(duì)于大腸癌的預(yù)防，首先要做到定期檢測(cè)篩查，排除可能性疾病；其次，在發(fā)現(xiàn)自己患有大腸息肉時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，防止息肉癌變，將大腸癌截殺在半途中。

大腸癌篩查主要針對(duì)40歲至74歲高危人群。專家表示，大腸癌的篩查技術(shù)并不復(fù)雜，高危人群通過(guò)全結(jié)腸鏡就基本能確診。在歐美國(guó)家，腸道檢查被列入體檢必檢項(xiàng)目，但在我國(guó)尚未普及。因此，醫(yī)生建議，人到40歲時(shí)應(yīng)該每年做1次結(jié)腸鏡檢查，若無(wú)異常，則可以延長(zhǎng)周期，改為3年至5年再做一次。此外，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用指肛檢查方法就能初步判斷是否罹患直腸癌。因此，大腸癌早期是很容易被檢測(cè)出來(lái)的。

注意篩查大腸癌高危人群

從理論上講，家庭性結(jié)腸息肉病患者的子女中將有一半的人會(huì)患上結(jié)腸息肉病，而且他們還會(huì)向其后代遺傳這種疾病。因此，對(duì)容易患大腸癌的高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查，篩查的對(duì)象主要有以下幾類：

1、 父母、兄弟姐妹和子女中有一人患有大腸癌者，應(yīng)從40歲開始做大便潛血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。

2、 患有家庭性腺瘤性息肉的人是因?yàn)槠湎嚓P(guān)的基因有缺陷。該病患者在40歲以后幾乎都會(huì)患上結(jié)腸癌。因此，這類家庭中的所有成員都應(yīng)從青少年時(shí)期開始定期做結(jié)腸鏡檢查。

3、 潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)較大，這種危險(xiǎn)通常始于患者發(fā)病8年以后。因此，全結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病8年后每隔1-2年做一次結(jié)腸鏡檢查。左半結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病15年后每隔1-2年做一次結(jié)腸鏡檢查。

4、 過(guò)去一直認(rèn)為，黑斑息肉病患者的息肉不會(huì)發(fā)生癌變。但近年來(lái)的臨床資料表明，黑斑息肉病發(fā)生惡變的幾率為20%-23%。因此，黑斑息肉病患者也應(yīng)定期進(jìn)行檢查。

大家一定要注意定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)大腸癌，爭(zhēng)取早治療。