肺癌化療生活和飲食宜忌 肺癌化療后注意事項

肺癌是全球范圍最常見的惡性腫瘤，也是我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人類健康。肺癌患者往往會經(jīng)歷手術(shù)、放療、化療、靶向治療等抗腫瘤治療，由于疾病本身及抗腫瘤治療均可造成患者營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良會影響抗腫瘤治療、增加不良反應(yīng)、延長住院時間、增加病死率等。因此，了解肺癌化療前后的生活習(xí)慣宜忌對于肺癌患者的康復(fù)具有重要意義。

化療是治療肺癌的一個重要手段，但可引起患者惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、腹瀉等，從而影響患者進(jìn)食，造成營養(yǎng)不良、體重丟失等。

肺癌化療藥物的常見不良反應(yīng)：

1、肺癌的化療方案中常含有順鉑，順鉑所致的胃腸道反應(yīng)往往比較嚴(yán)重，可造成患者急性或遲發(fā)性的惡心、嘔吐，還可出現(xiàn)便秘、腹脹，甚至腸麻痹，除此以外順鉑還有耳毒性和腎毒性，表現(xiàn)為聽力下降、腎功能異常等。

2、其他方案的化療藥物不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制（就是白細(xì)胞、血小板降低，貧血）、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、過敏反應(yīng)、黏膜炎等。

肺癌化療前后的生活和飲食宜忌

1、肺癌化療前：

術(shù)前肺癌患者在住院期間應(yīng)由護(hù)士或營養(yǎng)師進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查及評估根據(jù)營養(yǎng)不良風(fēng)險評級進(jìn)行適當(dāng)營養(yǎng)干預(yù)。無營養(yǎng)不良的患者無需特殊營養(yǎng)治療，可按正常飲食安排。輕-中度營養(yǎng)不良患者建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充。重度營養(yǎng)不良的患者應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)治療1-2周后再接受手術(shù)治療，否則易導(dǎo)致術(shù)后感染發(fā)生率增高、傷口愈合延遲等。飲食原則為高蛋白、高能量、高維生素膳食。

常規(guī)飲食不能滿足能量需要的，應(yīng)口服補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充劑劑。肥胖的患者則應(yīng)進(jìn)食低能量、高蛋白、低脂肪的食物，適當(dāng)控制體重，防止術(shù)后由于體脂肪過多影響傷口愈合。飲水嗆咳的患者治療前應(yīng)避免流質(zhì)的食物或飲料，減少肺部感染風(fēng)險，必要時可安置鼻飼管。

手術(shù)前一天，以清淡飲食為主，不可吃得太多太飽。

2、肺癌化療后：

術(shù)后宜盡早恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食或給予口服腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充劑，促進(jìn)消化、免疫功能恢復(fù)。飲食原則：由少到多、循序漸進(jìn)，先由清流食或流食，逐步過渡到半流食，膳食安排要營養(yǎng)充足，細(xì)、軟、爛，如米湯、面糊、藕粉、菜泥、肉泥、酸奶、蛋羹、肉末粥等，經(jīng)過一段時間后再逐步過渡到軟食或普通膳食，避免辛辣刺激的食物。如合并慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸困難、心累氣緊患者需減少碳水化合物攝入（如米飯、面條等主食），仍建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇食物或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑！術(shù)后加強(qiáng)肺功能鍛煉及逐步恢復(fù)體力活動，避免久臥！

3、肺癌放化療期間：

經(jīng)常會出現(xiàn)口干舌燥、食欲不好、惡心嘔吐等消化道胃腸反應(yīng)，從而造成情緒緊張、疼痛和憂慮等。首先要消除不良心理因素，特別是飯前不要緊張，保持情緒穩(wěn)定，創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，盡量把便盆、痰盂和換藥時膿痰血跡消除干凈，避免惡性刺激。

晚期肺癌患者會出現(xiàn)發(fā)燒、消瘦、乏力等癥狀，這時期主要的心理反應(yīng)是焦慮和抑郁，會導(dǎo)致不同程度的食欲不振，所以首先要調(diào)節(jié)好自己的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食搭配要多樣化，不能偏食，避免總吃一種食物。進(jìn)食時如感惡心，餐前可以嚼幾片生姜。同時，要保持大便通暢，多吃些粗纖維的食物，如蘆筍、芹菜、香蕉。最重要的一點是切忌過饑過飽，切忌食用黏膩厚味較重的食品，以免引起食欲不振。

肺癌患者化療后注意事項：

（1）與醫(yī)生做詳細(xì)溝通。肺癌患者術(shù)后出院前務(wù)必與主治醫(yī)生討論有關(guān)出院后的注意事項、下一步計劃以及下次來院復(fù)診的時間。

（2）避免吸入二手煙。患者剛出院時體力及活動均較差，呼吸時仍感不適甚至氣短，當(dāng)有疲乏感時應(yīng)及時休息，不要在空氣污濁的場所停留，避免吸入二手煙。

（3）適當(dāng)活動。患者出院后不可整日臥床休息，適當(dāng)活動有助于循環(huán)、呼吸肺功能及體能的恢復(fù)，要做到及早開始，循序漸進(jìn)，量力而行。出院頭幾天在他人的照料下下地活動并服用止痛藥物緩解疼痛，止痛藥一般不會形成所謂的依賴，不要等到疼痛明顯時才服用。

（4）護(hù)理好傷口。6～8周以內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，注意傷口護(hù)理，出院后即可淋浴，但忌用過熱過冷的水、過于刺激的肥皂。6～8周傷口輕微的腫脹、瘙癢、疼痛及麻木是術(shù)后的正常表現(xiàn)。

（5）禁止患者吸煙。以免促進(jìn)復(fù)發(fā)，有肺功能減退的，要指導(dǎo)病人逐步增加運(yùn)動量。術(shù)后要經(jīng)常注意病人恢復(fù)情況，若有復(fù)發(fā)，應(yīng)立即到醫(yī)院請醫(yī)師會診，決定是否行放射治療或化療。

（6）密切注意自身情況的變化。密切觀察患者有無發(fā)熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、頭痛、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝腫大等，如有上述癥狀應(yīng)及時去醫(yī)院就診。同時，病人應(yīng)定期去醫(yī)院作胸透視檢查，并留新鮮痰液查癌細(xì)胞。

（7）保持良好心態(tài)非常重要。患者一定要保持樂觀開朗的心態(tài)，堅信肺癌是完全有可能治愈的，正確對待自己的病情和治療期間的副反應(yīng)，積極配合治療。