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什么是急性淋巴細胞白血病

2017-05-26 14:33:13      

急性淋巴細胞白血病按免疫標志分為非T細胞型和T細胞型。前者又可分為無標志性急淋、普通型急淋、前B細胞型急淋和B細胞型急淋4個亞型;T細胞型又分為不成熟胸腺細胞型,普通的胸腺細胞型和成熟胸腺細胞型。

急性淋巴細胞白血病的癥狀:

一、起?。?/p>

多數病人起病急,進展快,常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。部分病例起病較緩,以進行性貧血為主要表現。

二、癥狀:

(一)貧血:發(fā)病的均有貧血,但輕重不等。

(二)出血:多數患者在病程中均有不同程度之出血,以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴重者可有內臟出血,如便血、尿血、咳血及顱內出血。

(三)發(fā)熱:是急性白血病常見的癥狀之一。

三、體征:

(一)肝、脾、淋巴結腫大。

(二)骨及關節(jié)表現:骨關節(jié)疼痛為常見之表現,胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。

(三)其他浸潤體征:男性睪丸受累可呈彌漫性腫大,成為白血病復發(fā)的原因之一。

四、中樞神經系統(tǒng)白血?。?/p>

表現有

①腦膜受浸潤,可影響腦脊液的循環(huán),造成顱內壓增高,患者出現頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經麻痹等現象;

②顱神經麻痹主要為神經根被浸潤,特別是通過顱神經孔處的第3對和第7對顱神經受累引起面癱;

③脊髓受白血病細胞浸潤,以進行性截癱為主要特征;

④血管內皮受浸潤以及白血病細胞淤滯,發(fā)生繼發(fā)性出血,臨床表現同腦血管意外。

急性淋巴細胞白血病的治療:

一、支持治療。

(一)感染防治。

(二)改善貧血:可輸全血或濃縮紅細胞。

(三)出血防治:加強鼻腔、牙齦的護理?;熎陂g還須注意預防DIC。

(四)防止高尿酸血癥:在化療期間須注意預防高尿酸腎病。

(五)糾正電解質及酸鹼平衡。

二、化療:化療是白血病治療的重要手段。急性白血病治療可分為兩個階段。即誘導緩解和緩解后治療(鞏固強化和維持治療)。

三、誘導分化治療:如維甲酸、二甲基亞砜、放線菌素D、6-巰基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯鹼、阿克拉霉素、柔紅霉素等。其中以維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病較為成功。

四、骨髓移植。為根治白血病的方法之一。

五、免疫治療:目前已有幾種技術開始臨床試用如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、LAK細胞、單克隆抗體及其聯(lián)物等。

六、造血因子:具有促進造血細胞增殖的作用。 溫馨提示:在日常生活中,不少患者一聽說自己患的是白血病,就覺得自己沒有生還的希望了,就耍脾氣拒絕治療,這是不對的,患者一定要端正態(tài)度,積極配合醫(yī)生治療。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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