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甲狀腺癌的原因是什么?甲狀腺癌的治療方法

2017-04-19 10:21:06      家庭醫(yī)生在線

甲狀腺癌是年輕女性群體中常見的一種頭頸部腫瘤,甲狀腺癌的原因多是放射線、甲狀腺激素等等,那么甲狀腺癌的原因有哪些呢?甲狀腺癌的治療方法又是怎樣的呢?

甲狀腺癌的原因

甲狀腺癌的原因1。碘與甲狀腺癌

碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發(fā)生甲狀腺腫大,出現(xiàn)甲狀腺激素,使甲狀腺癌發(fā)病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。

甲狀腺癌的原因2。放射線與甲狀腺癌

用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺,能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌,細(xì)胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。

甲狀腺癌的原因3。促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

甲狀腺濾泡高度分化,有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,TSH還通過cAMP介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)途徑調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細(xì)胞的生長,可能發(fā)生甲狀腺癌,血清TSH水平增高,誘導(dǎo)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,給予誘變劑和TSH刺激后可誘導(dǎo)出甲狀腺濾泡狀癌,而且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術(shù)后的治療過程中發(fā)揮重要的作用,但TSH刺激是否是甲狀腺癌發(fā)生的致病因素仍有待證實(shí)。

甲狀腺癌的原因4。性激素的作用與甲狀腺癌

由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌的關(guān)系受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時(shí)發(fā)現(xiàn),通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也比成人早,但預(yù)后卻好于成人。10歲后女性的發(fā)生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān),故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對(duì)甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

甲狀腺癌的原因5。生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),長時(shí)間服用生甲狀腺腫物質(zhì)可誘導(dǎo)出甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產(chǎn)生甲狀腺的新生物,并伴有甲狀腺的彌漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。

甲狀腺癌的主要治療方法

目前國內(nèi)甲狀腺癌發(fā)病率逐年升高,甲狀腺癌發(fā)病緩慢,惡性程度較低,大多數(shù)患者在無意間發(fā)現(xiàn)頸前腫塊或頸部淋巴結(jié)腫大而去醫(yī)院檢查的,部分患者診斷為甲狀腺腫癌晚期。有的患者可帶瘤生存數(shù)年而無任何癥狀,有的卻迅速惡化。甲狀腺癌并不可怕,據(jù)臨床資料證實(shí),通過定期篩查及早發(fā)現(xiàn),45歲之前的患者基本都能治愈。甲狀腺癌已成為發(fā)病率快速上升的惡性腫瘤之一,尤其好發(fā)于中青年女性,女性和男性比例為3:1,已成近20年來我國癌癥譜中女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。但是早期確診并及時(shí)接受科學(xué)規(guī)范的治療,95%的甲狀腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長期存活。

(一)外科治療。外科治療主要涉及兩個(gè)問題,一是對(duì)可疑為癌的甲狀腺結(jié)節(jié)如何正確處理。二是對(duì)已確診的甲狀腺癌應(yīng)該采用何種最佳治療方案。

(二)化學(xué)治療。分化型甲狀腺癌對(duì)化療反應(yīng)差,僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無法切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人。以阿霉素最有效,反應(yīng)率可達(dá)30%~45%,可延長生命,甚至在癌灶無縮小時(shí)長期生存。相比而言,未分化癌對(duì)化療則較敏感,多采用聯(lián)合化療,常用藥物,阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX),絲裂霉素(MMC),長春新鹼(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30~40mg/m2dl。每2l天l周期。這是甲狀腺癌的主要治療方法之一。

(三)內(nèi)分泌治療。甲狀腺素能抑制TSH分泌,從而對(duì)甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用,對(duì)乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此,在上述類型甲狀腺癌手術(shù)后常規(guī)給預(yù)抑制TSH劑量甲狀腺素,對(duì)預(yù)防癌有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的治療均有一定效果,但對(duì)未分化癌無效。國內(nèi)一般每天用干燥甲狀腺片80~120mg,以維持高水準(zhǔn)的甲狀腺激素的水平。

(四)放射治療。各種類型的甲狀腺癌對(duì)放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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