食道癌淋巴結(jié)如何轉(zhuǎn)移

食道癌是通過體內(nèi)哪種方式轉(zhuǎn)移的？ 食道癌患者在接受了專家根據(jù)自己體質(zhì)、年齡及自身各種因素而安排的治療后，不可以此就高枕無憂。食道癌還有轉(zhuǎn)移的可能，這是患者死亡的最終因素。食道癌轉(zhuǎn)移的途徑主要概括起來有三種：

1。血行轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移一般發(fā)生較晚，食道癌的血行轉(zhuǎn)移較少見，常見轉(zhuǎn)移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等，以肝及肺較常見。

2。食管內(nèi)壁的直接擴(kuò)散及浸潤 癌體的旁上皮底層細(xì)胞癌變或形成原位癌，是食道癌表面擴(kuò)散方式之一，主要累及部位是食管粘膜及粘膜下層，它也是最早轉(zhuǎn)移的地方，因?yàn)槭彻苷衬ぜ罢衬は聦訜o漿膜層且有著豐富的淋巴管，可經(jīng)食管固有膜或粘膜下層淋巴管直接浸潤相鄰器官，如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等。食管上段癌可侵入喉部、氣管及頸部軟組織，甚至侵入支氣管，形成支氣管一食管瘺；也可侵入胸導(dǎo)管、奇靜脈、肺門及肺組織，部分可侵入主動脈而形成食管-主動脈瘺，引起大出血而致死。

下段食道癌?？衫奂百S門及心包。一般認(rèn)為直接擴(kuò)散在上段癌較多，下段癌較少。 大多數(shù)粘膜下擴(kuò)散肉眼觀無明顯異常，鏡檢才可觀察到。沿淋巴擴(kuò)散的結(jié)節(jié)，好似第二個(gè)原發(fā)癌，這種食管壁內(nèi)的擴(kuò)散方式，一般距離原發(fā)灶5~6cm，故手術(shù)切除的長度要適當(dāng)選擇，這于手術(shù)成功與否有直接聯(lián)系。

3。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 食管的淋巴道轉(zhuǎn)移較常見，約占病例的2/3，發(fā)生一般較早，主要見于食管旁淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)及賁門淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移以低分化鱗癌及未分化癌多見，轉(zhuǎn)移部位與食管淋巴引流方向有關(guān)，上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、頸深和鎖骨上淋巴結(jié)，如出現(xiàn)聲嘶，多由于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)。中段食道癌常發(fā)生食管旁或肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可向上或向下轉(zhuǎn)移。