癌癥骨轉移的典型癥狀

癌癥患者發(fā)生骨轉移時主要癥狀是疼痛，發(fā)生癌癥骨轉移疼痛有兩種情況，一是生物性的，另一是機械性引起的。所謂生物性的疼痛是由于癌癥細胞局部釋放出的細胞因子及化學介質，由它刺激骨膜及骨內(nèi)的神經(jīng)；另一種是機械性引起疼痛，這是由于腫瘤組織在骨內(nèi)引起一種壓力，常見于溶骨性病變，也可發(fā)生于造骨性骨病變。

癌癥骨轉移引起的疼痛與原因發(fā)性骨腫瘤引起的很相似，癥狀為間歇性的，也可以是很尖銳而嚴重的，尤其在夜間疼痛更加劇烈。另外，癥狀的發(fā)生與受累骨的部位有關，如發(fā)生在肩胛帶，則可表現(xiàn)為冰凍肩，如果累及脊柱則可引起胸痛，下背部痛，下肢疼痛及坐骨神經(jīng)痛，椎體轉移最嚴重的并發(fā)癥是繼發(fā)性硬膜外的壓迫脊髓或馬尾引起一系列的有關癥狀。

病人有骨轉移可發(fā)生病理性骨折，最常見發(fā)生于溶骨性病變，大部分乳腺癌病人可發(fā)生病理性骨折，HiginbothamNL等報道在1800例癌癥病人中出現(xiàn)8%的病理骨折，其中有53%的骨折由乳腺癌引起，亦發(fā)生于其他原因發(fā)性腫瘤，如腎癌，肺癌等。

有5%~10%癌癥骨轉移病人中可發(fā)生高血鈣，主要見于乳腺癌，多發(fā)性骨髓病及肺癌病人中。在脊髓轉移病人可發(fā)生脊髓壓迫引起的相關神經(jīng)癥狀。由于全身的虛弱，引起長期缺少活動及長期臥床不起會引起肺不張及血栓栓塞的病變及壓瘡等癥狀與體征。