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為什么化療會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞低?

2016-10-24 11:00:46      

化療藥物(抗腫瘤藥物)是治療癌癥常用的方法之一,臨床上主要運(yùn)用在殺滅增殖較快的癌細(xì)胞,但是其治療期間會(huì)對一些增殖也比較快的正常細(xì)胞也有影響?;熆勺饔糜诎┘?xì)胞增殖周期的不同環(huán)節(jié),抑制DNA分裂增殖能力,從而起到對腫瘤的治療作用。

但是通過臨床統(tǒng)計(jì)也發(fā)現(xiàn),由于化療藥物均缺乏選擇性,所以在殺死大量腫瘤細(xì)胞的同時(shí)亦可殺死不少正常骨髓細(xì)胞,尤其是對粒細(xì)胞系影響最大,從而出現(xiàn)骨髓抑制,見白細(xì)胞減少,甚則全血細(xì)胞減少。當(dāng)白細(xì)胞下降到一定數(shù)值,患者需要升白治療,并口服補(bǔ)血藥物。腫瘤病人在化療中隨著化療藥物在體內(nèi)累積量的增加,其骨髓抑制也逐漸加重。多數(shù)抗癌藥物的骨髓抑制,出現(xiàn)于用藥后1~3周,持續(xù)2~4周恢復(fù)。白細(xì)胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。當(dāng)WBC<500/dl,Pt<10×109,發(fā)生感染和出血的危險(xiǎn)最大,一般情況下:

1、當(dāng)一度骨髓毒性,白細(xì)胞(3.0~3.9)*109/L時(shí)通常不處理;

2、白細(xì)胞在(2.0~2.9)*109/L,患者沒有發(fā)燒或者感染時(shí),可以暫時(shí)觀察;

3、如果合并發(fā)燒或者感染時(shí),需要進(jìn)行抗感染和升血小板治療;

4、當(dāng)白細(xì)胞低于2.0*109/L,不管有無發(fā)燒,都需要應(yīng)用升白藥。

建議在化療過程中給予必要的支持治療,如富營養(yǎng)的高蛋白飲食、維生素、中草藥等。如果WBC<3.5×109/L,PC<60×109/L應(yīng)考慮停藥。

年齡太大不能化療?

其實(shí)高齡患者也可能耐受化療并獲得良好療效,而采用同樣的藥物,劑量、用法不同,療效卻截然不同?;熓前央p刃劍,有好處也有副作用,只要醫(yī)生應(yīng)用得當(dāng),可以治病救人,好處多于壞處;而應(yīng)用不當(dāng),或治療過度,反會(huì)增加痛苦與負(fù)擔(dān)。不要因過分懼怕化療而放棄機(jī)會(huì)或采用不太正規(guī)的化療,應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤??漆t(yī)生決定是否有條件進(jìn)行化療及具體治療方案。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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