肺癌易與肺結(jié)核混淆而誤診 肺癌早期癥狀盤點

肺癌可能會與其他疾病相混淆，導致疾病誤診，耽誤疾病的最佳治療時間。那么肺癌容易與哪些疾病混淆？接下來大家一起來了解一下吧。

易與肺癌混淆的疾病

1。肺結(jié)核：

尤其是肺結(jié)核瘤（球）有時非常難與周圍型肺癌相鑒別。肺結(jié)核瘤（球）較多見于40歲以下青年患者，病程較長，少見痰帶血，血沉變化少，有16%～28%患者痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。胸片多呈圓形，見于上葉尖或后段，體積較小，一般不超過5cm直徑，邊界光滑，密度不勻可見鈣化，16%～32%病例可見引流支氣管影指向肺門，較少出現(xiàn)胸膜皺縮，增長慢，如中心液化出現(xiàn)空洞，多居中薄壁且內(nèi)緣光滑。

結(jié)核瘤（球）的周圍常有散在的結(jié)核病灶稱為衛(wèi)星灶。周圍型肺癌多見于40歲以上患者，痰帶血較多見，痰中癌細胞陽性者達40%～50%。X線胸片腫瘤常呈分葉狀，邊緣不整齊，有小毛刺影及胸膜皺縮，生長較快。在一些慢性肺結(jié)核病例，可在肺結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)生肺癌，因而在慢性肺結(jié)核的成年患者，假使肺部出現(xiàn)異常團塊陰影，肺門陰影增多或經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核藥物治療后，病變不見吸收好轉(zhuǎn)反而增大時，都應(yīng)懷疑肺癌的可能性。必需進一步做痰液細胞學和支氣管鏡檢查，必要時施行剖胸探查術(shù)。

2。肺部炎癥：

老年患者支氣管肺炎，有時難與肺癌阻塞支氣管造成的阻塞性肺炎相鑒別。阻塞性肺炎常按支氣管分支做扇形分布，而一般支氣管肺炎則呈不規(guī)則片狀陰影。但如肺炎屢次發(fā)作在同一部位，則應(yīng)提高警惕，應(yīng)高度懷疑有腫瘤堵塞所致，應(yīng)取患者痰液做細胞學檢查和進行纖維光導文氣管統(tǒng)檢查，在有一些病例，肺部炎癥部分吸收，剩余炎癥被纖維組織包裹形成結(jié)節(jié)或炎性假瘤時，非常難與周圍型肺癌鑒別，在可疑病例，應(yīng)施行肺葉切除術(shù)，免得延誤治療。

肺癌的早期癥狀

1、痰血

咳嗽同時，往往會伴隨不一樣的程度的痰液表現(xiàn)。有甚者，還會發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續(xù)發(fā)現(xiàn)。非常多肺癌病人就是因痰血而就診的。

2、咳嗽

咳嗽是典型的肺癌表現(xiàn)，其病發(fā)前期同感冒極為相似。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。

3、發(fā)燒

長時間一直性低燒是肺癌的早期癥狀之一。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時好轉(zhuǎn)，但非?？煊謺磸桶l(fā)作。

4、胸痛

胸痛這一臨床表現(xiàn)是十分常見的，往往會在早期肺癌患者身上發(fā)現(xiàn)。肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛一直發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。

5、聲嘶

聲音嘶啞常常伴隨咳嗽癥狀之后發(fā)現(xiàn)，亦是肺癌常見的早期癥狀之一。肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng)，可使聲帶單板機痹而致聲音嘶啞。因為肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可發(fā)現(xiàn)，并縣城轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快，所以轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶發(fā)現(xiàn)。

6、肩痛

肺癌病灶往往會累及病人肩背發(fā)現(xiàn)疼痛。肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者非常少有呼吸道癥狀。

7、關(guān)節(jié)痛

關(guān)節(jié)痛的發(fā)現(xiàn)，人們是不可馬虎大意的，若是突然發(fā)現(xiàn)不明原因的關(guān)節(jié)痛務(wù)必要第一時間就醫(yī)。因為肺癌細胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素（異源性激素）、抗原和酶，這些物質(zhì)運轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位，而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié)，指趾末端往往膨大呈杵狀指，x線攝片檢測可見骨膜增生。