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肝癌就會肝區(qū)疼痛?肝癌早期癥狀很不明顯

2016-10-01 08:49:32      家庭醫(yī)生在線

七十多歲的蔡伯一向感覺吃飯倍香、身體倍棒,以致退休十多年,單位組織的免費體檢他從未參加過。前段時間蔡伯晚上頻頻起夜小便,懷疑自己患前列腺炎而到醫(yī)院就診。這一檢查,結(jié)果驚人:蔡伯同時患有高血壓、糖尿病、腎囊腫、前列腺炎以及肝部癌腫。更不幸的是,肝腫瘤已經(jīng)侵犯到門靜脈,肝癌已發(fā)展至晚期。

知道檢查結(jié)果后,蔡伯和家人都非常困惑,他既沒有肝區(qū)疼痛,也沒有黃疸、腹水,食欲也很旺盛,怎么一檢查就是肝癌晚期?為何之前一點征兆都未顯現(xiàn)?

其實,現(xiàn)實中很多腫瘤在早期都缺乏典型癥狀,甚至到晚期也沒有癥狀,而確診時往往已失去治療意義,判斷腫瘤是否進入晚期,不是取決于病人是否出現(xiàn)癥狀,而是取決于肝功能、腫瘤大小、是否侵犯到血管、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等因素。

對于普通人而言,一般情況下,只要有30%的肝臟,就足以維持人體的正常運轉(zhuǎn)。腫瘤雖然已經(jīng)侵犯到肝臟,甚至侵犯到血管,但只要有30%的肝臟沒受影響,就不會表現(xiàn)出癥狀這并不意味著病人可以高枕無憂,因為腫瘤的生長速度極快,等腫瘤細胞把肝臟都侵犯了,便會出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,到那時治療已難奏效。

其次,如果患者的腫瘤恰巧長在肝臟正中央,且肝體積沒有明顯增大,肝包膜張力不高,沒有影響到周圍的神經(jīng),也可能不會出現(xiàn)疼痛。而癌栓沒有侵犯到門靜脈,或已經(jīng)侵犯到門靜脈,但沒有完全堵住,便不會出現(xiàn)腹水。

肝癌早期癥狀很不明顯

肝癌的癥狀在早期很不明顯,甚至患病后較長時間毫無不知感覺。待病情發(fā)展到一定程度才會逐步產(chǎn)生一些以肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無力、日漸消瘦等癥狀。到晚期限則會有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。

肝癌病人的上腹部??擅骄薮蟮哪[,但此時已到中晚期,甚至已向肺部等處轉(zhuǎn)移。

我國通用的膽癌臨床分期標準是:早期,指沒有肝癌的癥狀和體征(如摸到腫塊等)的病人。因為沒有任何表現(xiàn),所以又稱為“亞臨床期”。晚期,是指有黃疸、腹水或肝外轉(zhuǎn)移的病例。介于早期與晚期之間的則稱為中期。簡單地說,早期肝癌沒癥狀,有癥狀的已經(jīng)不是早期肝癌。

肝癌早期沒有癥狀,病人不會主動到醫(yī)院就診,給早期診斷帶來困難。雖然在病情發(fā)展后能產(chǎn)生癥狀,但常見的癥狀是肝痛、食欲下降等,與慢性肝炎、肝硬化類等類似。何況肝癌癥又大多發(fā)生在慢性肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上,所以很難依靠這些癥狀來診斷肝癌。即使摸到腫塊或有黃疸、腹水,有時也難以與結(jié)腸癌、胰腺癌區(qū)別開來。所以診斷肝癌必須借助于各種特殊檢查。

肝癌是肝病中最嚴重的一種類型,肝癌對人體的危害是無法估量的,然而早期肝癌患者并無明顯的不適癥狀,長期以往便導致肝癌發(fā)展為晚期,造成嚴重后果。部分患者甚至睡得好吃得香,毫無感覺,直到體檢時才發(fā)現(xiàn)肝癌晚期!可見,肝癌的早期預防不可忽視!

其實,包括肝癌在內(nèi)的很多腫瘤早期癥狀都很模糊,甚至沒有癥狀,往往一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期,此時難以采取根治性治療。專家提醒市民:肝癌尤為青睞“自家人”。如果血親患病,最好自己也提高警惕,定期進行排查。有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中愛吃腌制食品者,都是肝癌易感人群,此類人群最好能半年進行一次B超檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)疾病。

肝癌已經(jīng)遍布全球 早期體檢可防

肝臟是一個沉默的器官,它是人體內(nèi)一個痛感不明顯的器官,同時它的代償能力也很強,所以長了腫瘤也不易發(fā)現(xiàn),沒有明顯的癥狀,如果不去做體檢的話,很難發(fā)現(xiàn)。通常,小于5厘米的小肝癌有七成左右無癥狀。等到一旦有了癥狀,肝癌病人自我感覺腹部疼痛、乏力消瘦、腹脹黃疸時,再去做檢查,基本都處于晚期,可能2-3個月人就沒了。因而,臨床醫(yī)生常常稱肝癌是“不在沉默中死亡,就在沉默中爆發(fā)”。

研究顯示,在血液中查到“乙肝表面抗原”的人,患肝癌的機會比查不出乙肝表面抗原的人要高10-50倍。在臨床上,90%左右的肝癌患者經(jīng)歷了“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的死亡三步曲(目前的狀況是,90%的患者查到乙肝)。

廣州最新的癌情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,肝癌的發(fā)病率排在第三位,死亡率排名第二。肝癌在中國素有“癌王”之稱,早期發(fā)現(xiàn)少,惡性度又高,因而死亡率常常位居第二位,且發(fā)病的年齡集中在45-55歲,男性患者是女性的三倍。據(jù)“廣州社區(qū)人群肝癌高危因素調(diào)查”顯示,肝炎病毒、黃曲霉素污染、酗酒、飲用水污染和肝吸蟲感染是誘發(fā)肝癌的五大高危因素。

江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、海南等東南沿海等地是我國肝癌發(fā)病率較高的地區(qū),究其原因,可能與這些地區(qū)的人群乙肝病毒和丙肝病毒的高感染率有關(guān)。乙肝病毒進入人體后,造成肝細胞的損傷、壞死。就肝臟本身來說,肝硬化和肝癌基本上是乙肝發(fā)展的必然結(jié)果。

實際上,如果重視體檢,定期去醫(yī)院做篩查(B超、抽血、甲胎蛋白檢查等),就能早期發(fā)現(xiàn)肝癌。小于5厘米的肝癌可以直接手術(shù)切除,手術(shù)費用大多不過5萬,5年生存率可以達到50%。然而,如果是晚期肝癌,5年生存率只有5%!

肝癌如果發(fā)展到晚期,治療難度將增大。因此,肝癌早期診斷與治療十分重要。日常生活中要注意做好預防肝癌的措施,尤其要定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)潛藏的肝癌,以免釀造悲劇。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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