月經(jīng)紊亂會(huì)患卵巢癌？卵巢癌有哪些發(fā)病因素

最近一項(xiàng)研究表明，月經(jīng)周期紊亂的女性晚年發(fā)生卵巢癌以及因卵巢癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。這項(xiàng)研究首次表明女性月經(jīng)周期在非正常情況下變長(zhǎng)或無(wú)月經(jīng)與卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在關(guān)聯(lián)，同時(shí)對(duì)之前關(guān)于隨著女性排卵總數(shù)增加，卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增加的假說(shuō)提出了挑戰(zhàn)。

相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊International Journal of Cancer上。

普遍認(rèn)為排卵周期少是避免卵巢癌的一種保護(hù)性因素。因此服用特定類型的避孕藥，妊娠以及輸卵管結(jié)扎等終止排卵的措施也被認(rèn)為能夠幫助降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。

雖然在所有患癌女性中，卵巢癌患者僅占3%，但卵巢癌是所有婦科癌癥中的頭號(hào)殺手。所有診斷為卵巢癌的女性中只有不到一半的病人存活超過(guò)5年。一些卵巢癌的早期癥狀經(jīng)常被病人忽視或被誤診為其他疾病，并且目前還沒(méi)有用于卵巢癌常規(guī)篩查的方法和標(biāo)記物，因此多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

月經(jīng)不規(guī)律與卵巢癌的關(guān)系

為了找到除年齡和遺傳之外的風(fēng)險(xiǎn)因素，流行病學(xué)家Barbara Cohn以及她帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)1959年一項(xiàng)關(guān)于女性妊娠的大型研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了深入分析，該研究包含了來(lái)自美國(guó)加州的超過(guò)15000名女性。研究人員期望能夠?qū)δ概谝簧蓄净悸殉舶┑娘L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行追蹤。在這項(xiàng)大型研究剛開(kāi)始的時(shí)候即有大約13%的女性存在月經(jīng)周期紊亂的情況（一個(gè)月經(jīng)周期的時(shí)間超過(guò)35天或者長(zhǎng)期出現(xiàn)月經(jīng)周期少或無(wú)經(jīng)），當(dāng)時(shí)參與研究的女性平均年齡為26歲。

在接下來(lái)的50年中，有116名女性患卵巢癌，其中84人死于卵巢癌。到參與者70歲的時(shí)候，有月經(jīng)周期紊亂情況的女性罹患卵巢癌以及死于卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)接近正常女性的兩倍，這種關(guān)聯(lián)性只隨年齡增長(zhǎng)而變強(qiáng)。舉例來(lái)說(shuō)，到女性年齡達(dá)到77歲的時(shí)候，有月經(jīng)周期紊亂情況的女性罹患卵巢癌以及死于卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)大約是正常女性的三倍。

這些卵巢癌患者中許多人同時(shí)存在多囊卵巢綜合征（PCOS），而PCOS患者經(jīng)常存在月經(jīng)周期紊亂或無(wú)經(jīng)的情況，研究人員認(rèn)為PCOS可能是促進(jìn)卵巢癌發(fā)生的一個(gè)重要原因，但由于PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)在該研究開(kāi)始以后，因此無(wú)法根據(jù)這項(xiàng)研究的結(jié)果得出兩者之間的確切關(guān)系。

研究人員表示，這項(xiàng)研究的結(jié)果對(duì)未來(lái)研究有一些指導(dǎo)意義，不僅能夠幫助發(fā)現(xiàn)卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)人群還可以告訴人們哪些女性能夠通過(guò)篩查或預(yù)防措施受益。

常見(jiàn)的卵巢癌發(fā)病原因

1。遺傳和家族因素

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人類卵巢腫瘤的可能遺傳因素，發(fā)現(xiàn)其他部位原發(fā)腫瘤（特別是乳腺癌）伴發(fā)卵巢癌者多。腫瘤發(fā)生具有先天因素，可能由于免疫功能不全。曾報(bào)道幾個(gè)家族中有發(fā)生間皮卵巢瘤、乳腺癌或卵巢癌的趨勢(shì)。20%~25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史，皮-杰綜合征（Peutz-Jeghers syn-drome）婦女有5%~14%發(fā)生卵巢腫瘤。

2。營(yíng)養(yǎng)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位

營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件改善與卵巢癌發(fā)生率增高有一定關(guān)系。移居美國(guó)第一代日本人卵巢癌發(fā)生率高于日本國(guó)內(nèi)世居?jì)D女。

3。環(huán)境因素

工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家卵巢癌發(fā)病率高，可能與高膽固醇飲食、工業(yè)污染有關(guān)。

4。內(nèi)分泌因素

卵巢癌患者平均妊娠數(shù)低，未孕婦女發(fā)病多，說(shuō)明妊娠可能保護(hù)婦女不患或少患卵巢癌，因?yàn)槿焉锲谕Ｖ古怕?，能夠減少卵巢上皮性損傷。卵巢癌常發(fā)生于妊娠次數(shù)少、未孕婦女，也說(shuō)明這一點(diǎn)。

5。排卵與癌變關(guān)系

營(yíng)養(yǎng)不良可減少排卵次數(shù)。其實(shí)，排卵是重要致癌因素。周期排卵反復(fù)地引起卵巢間皮損傷和刺激，同時(shí)也缺乏持久性生理恢復(fù)期。這可以解釋卵巢間皮為什么較腹膜有惡性轉(zhuǎn)化的傾向。更加排卵產(chǎn)生卵巢表面的缺損和不平整狀態(tài)，易形成卵巢間皮封閉囊腫，使致癌因素長(zhǎng)期集聚停留其中并附著于間皮上。

6。促性腺激素刺激

卵巢腫瘤最高發(fā)生率與婦女絕經(jīng)期前后促性腺激素升高有關(guān)。此狀態(tài)可延續(xù)至經(jīng)絕后至少25年。卵巢基質(zhì)受促性腺激素的連續(xù)刺激，則促使基質(zhì)增殖活化、而有持久性雌激素分泌。由于促性腺激素刺激所產(chǎn)生的卵巢纖維增殖及繼發(fā)性雌激素刺激而有卵巢上皮增殖，兩者相結(jié)合形成纖維腺瘤。

7。免疫功能不全

先天性免疫功能不全患者的惡性腫瘤發(fā)生率比對(duì)照組高10000倍。因組織移植或其他腫瘤的化療引起免疫抑制的婦女中，卵巢癌發(fā)生率顯然增高。由于老化過(guò)程伴隨的免疫功能不全原因，絕經(jīng)后達(dá)5年以上的婦女發(fā)生卵巢癌數(shù)增多。