注胰腺癌的五個征兆 胰腺癌要注意早期的篩查

由于胰腺癌早期無明顯和特異的癥狀和體征，缺乏簡單、可靠的診斷方法，使許多患者被誤診。目前最常見的胰腺癌誤診是將其診斷為慢性胰腺炎和胃炎，因為在進(jìn)行胃鏡檢查時，相當(dāng)一部分胰腺癌病人也具有淺表性胃炎。

其實胰腺癌的高危人群主要有以下四類：一是年齡超過40歲，有上腹部非特異性癥狀的患者；二是突發(fā)糖尿病患者，特別是不典型糖尿?。蝗锹砸认傺谆颊?；四是有癌癥家族史、長期吸煙，大量飲酒，以及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人群。定期對高危人群進(jìn)行防癌體檢，結(jié)合化驗檢查腫瘤標(biāo)記物CA199等，另外螺旋CT、核磁共振和內(nèi)鏡超聲等方法也可早期發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

但出現(xiàn)以下五大癥狀之一要早檢查找到病因：

一是黃疸，眼睛或是皮膚變黃，這在肝炎或膽道疾病時也可出現(xiàn)，所以早期胰腺癌也有被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的；

二是消瘦，近期出現(xiàn)無法解釋體重下降超過10%；

三是肚子痛、腰背痛，近期出現(xiàn)不能解釋的上腹或腰背部疼痛；

四是排除肝、膽、胃腸等疾病，腹痛、腹脹的患者；

五是不明原因血糖波動，且藥物控制不理想。

目前胰腺癌四大篩查手段

1、血清腫瘤標(biāo)志物檢測包括糖類抗原CA199，K-ras基因等。

2、影像學(xué)診斷性檢查方法：超聲檢查；CT檢查，其中，最新引進(jìn)的640層CT，可以高分辨低劑量快速成像；核磁共振檢查，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的高端3.0T磁共振可以進(jìn)行快速高分辨成像。

3、在CT或超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查對胰腺癌診斷的準(zhǔn)確性可達(dá)76%~90%，其特異性幾乎可達(dá)100%。

4、PET-CT：是目前針對腫瘤的最高端的檢查，胰腺病變篩檢的敏感性極高，但是費(fèi)用昂貴。

核磁共振作為無創(chuàng)性且有效的胰腺病變篩查工具，其最主要的優(yōu)勢在于：無創(chuàng)性、無射線、不用造影劑，軟組織對比度高，成像序列參數(shù)多、可滿足早期診斷及臨床評估要求，又可以留下影像圖片，且價格低廉。

閱讀延伸：胰腺癌高危人群

年齡大于40歲，有上腹部非特異性不適；有胰腺癌家族史；有突發(fā)糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者；有慢性胰腺炎患特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎者；有家族性腺瘤息肉、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤病者及良性病變行遠(yuǎn)端胃大部切除特別是術(shù)后20年以上的人群；有長期吸煙、大量飲酒，以及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。

有上腹痛或背部疼痛、消瘦、厭食、乏力、黃疸等癥狀，或者消化道癥狀用藥效果不佳，應(yīng)及時到綜合性醫(yī)院就診，進(jìn)行胰腺癌篩查工作。