生物精準醫(yī)療成功案例：晚期肺癌患者延長生存

指導(dǎo)專家：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心主任 羅榮城

腫瘤的生物治療已成為繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大治療模式，在腫瘤精準醫(yī)療上發(fā)揮領(lǐng)頭羊的作用。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心主任羅榮城教授介紹，腫瘤生物治療是指應(yīng)用現(xiàn)代生物技術(shù)及其產(chǎn)品進行腫瘤防治的全新治療模式，具有靶向性強、個體化的特點。主要包括免疫治療、基因治療、分子靶向治療、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑、腫瘤疫苗、細胞治療和細胞因子治療等治療技術(shù)和方法。

自從2015年1月15日美國奧巴馬總統(tǒng)提出了精準醫(yī)療（Precision Medicine ）計劃以來，全球范圍內(nèi)掀起一股精準醫(yī)療風(fēng)，但大多只是空喊口號，付諸行動的鳳毛麟角。作為全國最早開展腫瘤生物治療與免疫治療的研究機構(gòu)之一，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心（南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）正以可靠的數(shù)據(jù)向腫瘤學(xué)界證明生物治療的優(yōu)勢。

晚期肺癌患者延長生存

患者張某某，男性，53歲，就診南醫(yī)大腫瘤中心時就已被診斷為晚期肺腺癌。據(jù)羅榮城教授介紹，“表皮生長因子受體（EGFR）是肺癌的主要驅(qū)動基因，而EGFR的突變與治療的敏感度有關(guān)。因此肺腺癌靶向治療前應(yīng)先基因檢測進一步篩選患者是否適合應(yīng)用EGFR抑制劑的治療。如果患者EGFR外顯子（如19或21號外顯子）突變，則對EGFR的治療敏感，并且療效會比化療更優(yōu)，副反應(yīng)更小，服用更方便?！毙疫\的是，該患者為非吸煙患者，檢測出了EGFR19號外顯子突變，順利的服上第一代EGFR抑制劑易瑞沙，腫瘤得到了縮小，患者帶瘤生存，像正常人一樣生活。

2年過去了，患者定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病情進展了，考慮治療藥物耐藥了。羅榮城教授指出，“EGFR抑制劑耐藥的機制很多，其中最常見的是T790M突變”，然而遺憾的是該患者并未檢測出該突變，這就意味著患者可能服用第二、三代的EGFR抑制劑效果差。羅榮城教授指出“基因檢測結(jié)果可以讓我們的治療更精準。針對這位患者，我們還可以分別進行ALK、ROS1的融合基因檢測?！被颊叩臋z測結(jié)果喜人，我們檢測到了ALK融合基因，提示患者可以服用針對該基因重排的藥物克里唑替尼。現(xiàn)在，患者仍繼續(xù)服用該藥，腫瘤繼續(xù)得到控制，不但延長了患者的生存期，患者生活質(zhì)量也很高。

專家簡介：羅榮城，主任醫(yī)師、國家二級教授、博士生導(dǎo)師。

現(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤中心主任、南方醫(yī)科大學(xué)國家臨床重點?？疲[瘤學(xué)科）負責(zé)人。擔(dān)任中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）基金會副理事長，國家自然科學(xué)基金評審專家，國家藥監(jiān)局（CFDA）新藥評審專家，中國抗癌協(xié)會常務(wù)理事兼中國抗癌協(xié)會腫瘤標志專業(yè)委員會副主任委員，《中國腫瘤生物治療雜志》副主編，廣東省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會主任委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長，廣州抗癌協(xié)會監(jiān)事長，廣東省抗癌協(xié)會副理事長，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會常委，中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會委員等。主要從事臨床腫瘤學(xué)醫(yī)教研工作和醫(yī)院管理工作，在腫瘤生物治療、多學(xué)科綜合診療等方面有較深造詣，是我國臨床腫瘤學(xué)界的勤勞耕耘者，在腫瘤生物免疫治療的臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)研究等方面作了大量的工作，具有較大的學(xué)術(shù)影響力。擅長腫瘤生物免疫治療和分子診療，并以肝癌、乳腺癌、前列腺癌為主要研究方向。

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