如何延長(zhǎng)肺癌生存時(shí)間?肺癌患者改善生存技巧
在與肺癌患者及其家屬接觸過(guò)程中,大家常常會(huì)提出這么一個(gè)重要問(wèn)題:除了手術(shù)、化療和放療,如何才能延長(zhǎng)肺癌病人的生存時(shí)間?實(shí)事證明,一些生活技巧有助于提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。這些技巧都在醫(yī)療以外,屬于個(gè)人生活方式和社會(huì)支持的范疇。
我們知道,一些平時(shí)生活節(jié)制有規(guī)律的人也會(huì)患上腫瘤并最終進(jìn)展,因此,我們不能說(shuō)腫瘤患者在平時(shí)生活中做得不夠好。肺癌的生存率與我們的預(yù)期之間還有很大的差距,本文提到的一些技巧即使不能延長(zhǎng)病人的生存,至少也能夠提高他們的生活質(zhì)量。
1。 尋找支持并坦然接受別人的幫助
如果你覺(jué)到與社會(huì)隔絕開(kāi)了,這肯定會(huì)讓人感覺(jué)不好;如果患病后能爭(zhēng)取到社會(huì)上多方面的有力支持,自然會(huì)得到更好的醫(yī)治和恢復(fù),換取更好的療效和更高的生活質(zhì)量。最近的一項(xiàng)研究顯示:得到良好社會(huì)支持的肺癌患者,手術(shù)的創(chuàng)傷顯得較輕、對(duì)生活的影響不大,恢復(fù)得也較快。
也有研究從其他角度探討這個(gè)問(wèn)題。有學(xué)者匯總了近150項(xiàng)研究的結(jié)果,患者在不同級(jí)別的醫(yī)院接受診治,那些擁有較強(qiáng)社會(huì)關(guān)系者的生存率提高了50%。另一項(xiàng)薈萃研究(匯集近90項(xiàng)研究)發(fā)現(xiàn),良好的社會(huì)支持會(huì)使腫瘤患者的死亡危險(xiǎn)度降低25% 。
人脈廣、人緣好、關(guān)系多,這自然重要,但同樣重要的是你必需提出請(qǐng)求并坦然地接受幫助。一個(gè)病人曾說(shuō)“當(dāng)我診斷為癌癥后,最讓我受用的一條建議就是學(xué)會(huì)接受。這不僅是因?yàn)槲倚枰獛椭?,接受幫助其?shí)也是回贈(zèng)的禮物?!本拖褚粋€(gè)朋友所說(shuō),“當(dāng)別人送給你一個(gè)禮物時(shí),欣然地接受就是自己表達(dá)感激之情的最好方式。”很多人愿意伸出援助之手,但你要知道,一個(gè)朋友或親人的能力是有限的。一個(gè)人患癌,會(huì)牽動(dòng)整個(gè)村子里人的心,有人樂(lè)意傾聽(tīng)、跟你聊天,有人愿意幫廚做家務(wù),也會(huì)有人幫助聯(lián)系醫(yī)生或開(kāi)車送你到醫(yī)院。
2。了解抑郁癥的癥狀
有研究表明,腫瘤患者是否伴有精神和心理上的困擾(如揮之不去的抑郁和焦慮)是影響生存的重要因素,這種關(guān)系在肺癌患者中表現(xiàn)得更為明顯。
在第一次化療期間就出現(xiàn)抑郁的晚期肺癌患者,其存活時(shí)間只有別人的一半。在另一項(xiàng)研究中,伴有抑郁的患者的中位生存時(shí)間(指一段時(shí)間后50%的人還活著,50%人已經(jīng)過(guò)世)縮短了4倍。
癌癥患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2-10倍,自殺者以男性居多,常在診斷癌癥后的第一個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
要學(xué)會(huì)正確地區(qū)分癌癥引起的抑郁癥和通常遇到的悲傷。當(dāng)被診斷為癌癥后,大多數(shù)人都會(huì)有悲傷、恐懼和失望,但1-2周后心情就好起來(lái),真正的抑郁并不多見(jiàn)。為了能夠正確識(shí)別出醫(yī)學(xué)上所指的抑郁,有必要讓自己熟悉抑郁的癥狀,當(dāng)覺(jué)得自己抑郁時(shí),就把你的感覺(jué)和看法告訴醫(yī)生,必要時(shí)去看心理醫(yī)生。
3。 重視減癥姑息治療
你也許在讀到這篇文章的題目時(shí)就會(huì)想到是否在討論臨終關(guān)懷呀?為什么會(huì)在一篇關(guān)于如何改善肺癌患者生存的文章中提到減癥姑息治療呢?
減癥姑息治療這一術(shù)語(yǔ)常被曲解,姑息治療就是滿足重癥患者在情感、身體和精神等方面的需求和關(guān)切,以提高病人的生活質(zhì)量。在美國(guó),對(duì)腫瘤患者進(jìn)行姑息支持治療家訪時(shí),同去的通常會(huì)有一名醫(yī)生,一名護(hù)士和一名社會(huì)工作者,希望能解答和處理在醫(yī)療、社會(huì)和心理等方面所遇到的問(wèn)題。
2010年的一項(xiàng)研究表明,在診斷為晚期肺癌后,做過(guò)姑息治療咨詢者的平均生存期比沒(méi)有咨詢過(guò)的長(zhǎng)2個(gè)半月。
目前美國(guó)的一些癌癥中心在診斷出腫瘤后,會(huì)及早向患者提供姑息治療的咨詢服務(wù)。如果你有這種機(jī)會(huì),一定詢問(wèn)你的醫(yī)生護(hù)士在哪能得到這方面的服務(wù)。
4 。培養(yǎng)你的精神生活
醫(yī)學(xué)界在把人的精神或靈性納入癌癥治療計(jì)劃的研究一直進(jìn)展緩慢,但是積極的精神生活可能在肺癌生存中發(fā)揮一定作用。
首先要給精神下一個(gè)定義,美國(guó)國(guó)家癌癥協(xié)會(huì)關(guān)于精神的定義是:一種個(gè)人對(duì)生命意義的信念。有人會(huì)參加宗教組織來(lái)獲得安慰和內(nèi)心平安,有人可能會(huì)開(kāi)始對(duì)人生進(jìn)行深刻的思考和參悟,有人會(huì)去做瑜伽,或者與大自然進(jìn)行交流。
以IV期肺癌為對(duì)象的小型研究發(fā)現(xiàn),有活躍精神生活的人對(duì)化療反應(yīng)較好,并且會(huì)存活得更長(zhǎng)。
我們知道很多擁有活躍精神生活的人最終沒(méi)能戰(zhàn)勝肺癌。然而,即使積極的精神生活未能提高患者的生存率,也會(huì)在改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮作用,這在一些研究中得以證實(shí)。
5。 忘掉患病的“恥辱”
大多數(shù)的肺癌病人在患病后有一種恥辱或不光彩的感覺(jué),有些患者一遇到熟人就會(huì)思忖:他們會(huì)怎么看待我?有些人會(huì)問(wèn)患者:“你抽煙多久了? ”。當(dāng)你還在招架治療帶來(lái)的各種痛苦和副作用時(shí),這些風(fēng)涼話會(huì)給你帶來(lái)不小的壓力。這且不說(shuō),患肺癌的“恥辱”也確實(shí)讓一些病人失去了需要且應(yīng)該做的治療。過(guò)去有研究顯示,內(nèi)科醫(yī)生對(duì)肺癌的治療就比不上對(duì)其他腫瘤那么積極主動(dòng)。但近年來(lái)分子靶向治療、化療和免疫治療等領(lǐng)域的快速發(fā)展明顯提高了整體療效,醫(yī)生對(duì)肺癌治療的信心已有了大幅度提升。
6 。了解血栓并加以預(yù)防
血栓常發(fā)生在深部靜脈,它與患病后血液凝固性增強(qiáng)和活動(dòng)減少等有關(guān),肺癌患者的發(fā)生率為3%-15% 。血栓通常發(fā)生在腿部或盆腔,如果血栓碎裂、脫落并隨血流阻塞肺部血管可引起嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),肺癌伴有血栓形成的患者,其死亡風(fēng)險(xiǎn)增加70%。
7。 健康飲食
我們知道,健康飲食不僅讓我們感覺(jué)舒適,還能降低癌癥復(fù)發(fā)的幾率。美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)(AICR )提出了預(yù)防癌癥的飲食建議。對(duì)已患上腫瘤的人來(lái)說(shuō),健康飲食有助于防止疾病的復(fù)發(fā)。
8。 適度鍛煉
有研究表明,體育活動(dòng)在預(yù)防肺癌方面可能有一定作用,但是還不太清楚運(yùn)動(dòng)是否有助于延長(zhǎng)已患肺癌者的生存期。
如果還能夠參加體育運(yùn)動(dòng),適度鍛煉有可能降低過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn),鍛煉還會(huì)降低其他年齡相關(guān)性疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,運(yùn)動(dòng)能夠提高肺癌患者的生活質(zhì)量。目前我們不知道哪些是最適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是多長(zhǎng),這要根據(jù)運(yùn)動(dòng)條件、體力狀況和個(gè)人習(xí)慣等,最好去問(wèn)一問(wèn)你的醫(yī)生。
9。 戒煙
我們把戒煙放在這十項(xiàng)技巧的后面,其實(shí)是不想增加肺癌患者的“恥辱”感。但是,診斷出肺癌后繼續(xù)吸煙就意味著有較短的生存期。
已往的研究表明,診斷出肺癌后戒煙有利于手術(shù),也會(huì)提高放射治療的效果。在最近的一項(xiàng)研究中,以早期非小細(xì)胞肺癌和局限期小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象,發(fā)現(xiàn)診斷肺癌后戒煙者的5年生存期是未戒煙者的兩倍,從中不難看出戒煙的重要性。
如果你正在努力戒煙,可以閱讀有關(guān)戒煙的文章,樹立信心、提高成功率。
10。 看病要有自己的主意
雖然沒(méi)有任何確切的數(shù)據(jù)來(lái)證明有自己的主張的患者能生存得更好,但我們知道盡可能地接受最好的治療和護(hù)理是非常重要的。當(dāng)今的醫(yī)藥廣告無(wú)孔不入,不依規(guī)范的隨意診治隨處可見(jiàn),到了醫(yī)院很容易成為醫(yī)生們之間私相授受的“禮物”。要學(xué)會(huì)看清面前一張張?zhí)搨蔚淖炷樅湍_下一條條坎坷的歧途。鑒別力和洞察力來(lái)自學(xué)習(xí)、討論、比較和判斷,做事要有主心骨,不要急于下結(jié)論、做決定。但是,也不可一日被蛇咬十年怕井繩,由于你醫(yī)學(xué)知識(shí)少,也不可固執(zhí)己見(jiàn)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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