淋巴瘤不是絕癥 60歲以下彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤6年生存率達(dá)83.5%

惡性腫瘤早已是人類健康的頭號(hào)殺手之一。我國(guó)最新的癌癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，2015年中國(guó)癌癥總發(fā)病約為429.16萬(wàn)例，死亡約281.42萬(wàn)例。而淋巴瘤作為全球增長(zhǎng)最迅速的惡性腫瘤之一，每年新發(fā)患者約8.4萬(wàn)人，死亡人數(shù)超過(guò)4.7萬(wàn)，我國(guó)淋巴瘤發(fā)病率也以每年5%的速度上升。面對(duì)這樣嚴(yán)峻的現(xiàn)狀，推動(dòng)淋巴瘤規(guī)范化與個(gè)體化治療刻不容緩。

淋巴瘤主要分為兩類 多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤

作為一類起源于淋巴結(jié)和（或）結(jié)外淋巴組織的惡性疾病，淋巴瘤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據(jù)腫瘤的組織細(xì)胞特征和生物學(xué)行為，淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma， HL）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma， NHL）兩大類。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9 %-10 %，是一組療效相對(duì)較好的惡性淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90 %左右，且分類復(fù)雜，多數(shù)預(yù)后較差。 2007-2013年，在中大腫瘤淋巴瘤研究治療中心新診斷的2680例淋巴瘤患者中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（最常見(jiàn)的一種非霍奇金淋巴瘤）就有1572例，占全部病例的58.5%，而近年來(lái)中山大學(xué)腫瘤防治中心淋巴瘤的初診患者已高達(dá)600-800例/年。

淋巴瘤治療效果好 R-CHOP方案總生存率高

近年來(lái)，羅京、李鈺等名人都因淋巴瘤而英年早逝，不少人都認(rèn)為患上淋巴瘤就意味著生命的終結(jié)，但事實(shí)卻并非如此。目前診斷技術(shù)和設(shè)備水平的不斷進(jìn)步，放化療方案的優(yōu)化組合，以及各類靶向藥物如美羅華、萬(wàn)珂、依魯替尼等的使用，已使惡性淋巴瘤的治療效果顯著提高。淋巴瘤患者的生存周期得以延長(zhǎng)，部分亞型的淋巴瘤甚至可以完全治愈。

彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者堅(jiān)持8療程利妥昔單抗聯(lián)合CHOP（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）方案的標(biāo)準(zhǔn)治療，5年無(wú)事件生存率可達(dá)到 47%，10年為34%，較對(duì)照組單純CHOP方案提高了79%。43.5%的患者可獲10年長(zhǎng)期生存，比CHOP方案提高了55 %。中大腫瘤淋巴瘤研究治療中心通過(guò)對(duì)2004.1-2011.12期間收治的882例初治彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者研究顯示，中位隨訪74.1個(gè)月，接受R-CHOP方案和CHOP方案治療患者的總有效率分別為95.4%和83.3%，完全緩解率分別為76.0%和53.6%。在接受R-CHOP方案治療的患者中，60歲以下患者的6年總生存率達(dá)83.5%，而60歲以上患者的5年總生存率達(dá)69.1%，達(dá)到國(guó)外先進(jìn)水平。

淋巴瘤義診活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

中山大學(xué)腫瘤防治中心淋巴瘤研究治療中心簡(jiǎn)介：

中山大學(xué)腫瘤防治中心淋巴瘤研究治療中心在淋巴瘤個(gè)體化治療領(lǐng)域已累積了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。作為華南地區(qū)規(guī)模最大、專業(yè)力量最強(qiáng)的淋巴瘤研究治療中心，現(xiàn)已擁有兩個(gè)普通病區(qū)及一個(gè)自體造血干細(xì)胞移植病房。2011-2014年，中山大學(xué)腫瘤防治中心淋巴瘤研究治療中心共承擔(dān)淋巴瘤藥物臨床研究28項(xiàng)，涵蓋I期至IV期研究。在幾項(xiàng)大型國(guó)際多中心研究如LYM-3002研究，CRAD001N2301研究等，入組病例數(shù)均名列前茅。淋巴瘤臨床研究成果曾發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志、JAMA等頂級(jí)雜志，其中EPOCH方案治療NK/T細(xì)胞淋巴瘤曾被美國(guó)NCCN指南所推薦。2015年8月，中山大學(xué)腫瘤防治中心淋巴瘤研究治療中心還牽頭成立了中國(guó)南方（包括港澳地區(qū)）30余家單位的中國(guó)南方淋巴瘤協(xié)作組，目的在于共同合作交流，積極開(kāi)展多中心臨床研究協(xié)同創(chuàng)新，推動(dòng)國(guó)內(nèi)淋巴瘤診療水平逐漸達(dá)到進(jìn)而在某些方面引領(lǐng)國(guó)際先進(jìn)水平。

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