食道癌詳細(xì)癥狀有哪些?食道癌高危人群要注意
食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮細(xì)胞受體內(nèi)外各種因素刺激逐漸變?yōu)榘?。從正常上皮發(fā)展成癌需要多長(zhǎng)時(shí)間至今還不清楚,一般地說(shuō),從食管上皮重度增生發(fā)展成癌需數(shù)年之久,再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需一年左右。
以往認(rèn)為早期食管癌沒(méi)有癥狀和信號(hào)是不對(duì)的。因?yàn)檫@些信號(hào)與癥狀輕微,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),不經(jīng)治療可以自動(dòng)消失,因而被病人和醫(yī)生忽略,未能進(jìn)一步檢查確診,之后失去最佳治療時(shí)機(jī)。其實(shí),絕大多數(shù)早期食管癌患者都經(jīng)歷過(guò)不同類(lèi)型、不同程度的自覺(jué)癥狀,如果發(fā)現(xiàn)有以下癥狀就應(yīng)引起警覺(jué)。
食道癌的癥狀有哪些?
1、吞咽梗噎感:這是最常見(jiàn)的癥狀。患者常能清楚記憶第一次發(fā)生的時(shí)間和引起的原因,多因進(jìn)食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出現(xiàn)梗噎后,不經(jīng)治療而自行消失,隔數(shù)日或數(shù)月再次出現(xiàn)。患者對(duì)這種癥狀的形容為咽下食物時(shí)食道內(nèi)有氣體阻擋,故主訴為「噎氣」。因?yàn)槭车谰哂懈叨葟椥詳U(kuò)張能力,當(dāng)病變僅限于食道上皮內(nèi),而未累及食道壁的肌層時(shí),故僅有梗噎感,而不影響食物的下咽。該癥狀發(fā)生常與患者情緒波動(dòng)有關(guān),故患者常把這種癥狀的發(fā)生與「生氣」聯(lián)繫起來(lái)。
2、胸骨后疼痛:這也是最常見(jiàn)的癥狀。患者常訴咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛,并能說(shuō)明疼痛的部位。疼痛的性質(zhì),可為燒灼樣疼、針刺樣疼或牽拉磨擦樣疼痛。疼痛的輕重與食物性質(zhì)有關(guān):在咽下粗糙、熱食或有刺激性食物時(shí),疼痛較重;流質(zhì)、溫食疼痛較輕。咽下食物時(shí)疼痛,食后減輕或消失。也有少數(shù)患者疼痛較重,甚至呈持續(xù)性疼痛?;颊咦杂X(jué)疼痛部位,不完全與食道內(nèi)病變部位相一致。胸骨后疼痛大多可用藥物治療獲得暫時(shí)的緩解,數(shù)日或數(shù)月后,遇到患者情緒波動(dòng)或進(jìn)食不當(dāng)而又發(fā)生,常反復(fù)出現(xiàn)存在很長(zhǎng)時(shí)間。
3、食道內(nèi)異物感:患者常訴因某次進(jìn)食粗糙食物將食道擦傷,或疑為誤咽下異物存留于食道內(nèi),經(jīng)常感覺(jué)有類(lèi)如米?;蚴卟怂槠N附于食道壁,吞咽不下,但不疼痛,與進(jìn)食無(wú)關(guān),即使不作吞咽動(dòng)作,也有異物感,異物感的部位多與病變部位一致。
4、食物通過(guò)緩慢并有滯留感:患者常訴食道口變小、緊縮,食物下行緩慢,并有停留的感覺(jué)。該癥狀只出現(xiàn)在咽下食物時(shí),食后消失,與食物性質(zhì)無(wú)關(guān),飲水也有相同感覺(jué)?;颊叱8杏X(jué)咽下食物時(shí)食道內(nèi)似有階梯樣,食物緩緩「頓挫」下行。
5、劍突下疼痛:患者多訴為燒灼樣刺痛,輕重不等,多在咽下食物時(shí)出現(xiàn),食后減輕或消失,也有的為持續(xù)性隱痛,與進(jìn)食關(guān)系不大。
6、咽喉部干燥與緊縮感:患者常訴咽喉部乾燥發(fā)緊,或形容為「脖子」發(fā)緊,咽下食物不利,并有輕微疼痛,吞咽乾燥與粗糙食物時(shí)明顯。這種癥狀的發(fā)生也常與患者情緒波動(dòng)有關(guān)。
7、胸骨后悶脹不適:這種癥狀患者常不能具體形容,只訴說(shuō)感到胸部不舒服。
以上是早期食道癌比較常見(jiàn)的一些癥狀,另外有少數(shù)患者會(huì)有背沉、噯氣和耳疼等癥狀,甚至有極少數(shù)患者會(huì)無(wú)任何癥狀。早期食道癌的患者,可以有多種癥狀并存,也可只有一種癥狀,有的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),有的則間斷發(fā)生。日常生活中,這些不適癥狀可同時(shí)或先后出現(xiàn),我們要特別警惕,出現(xiàn)上述不適癥狀后要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。
食道癌的高危人群
我國(guó)食道癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中,與人們的不良飲食生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。長(zhǎng)期接觸致癌物的人群應(yīng)該定期接受預(yù)防性檢查。
45-65歲的中老年人發(fā)病機(jī)會(huì)最大,是食道癌的高發(fā)年齡。
有家族史的遺傳易感人群,食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象。
患有食道癌前期病變的人群。食道癌前病變有食管上皮增生,重度增生更是嚴(yán)重。另外,食管癌前疾患有賁門(mén)失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、胼胝癥和食管化學(xué)燒傷等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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