黃疸高血糖當(dāng)心胰腺癌 識別胰腺癌的層層偽裝

近年來，喬布斯、帕瓦羅蒂、沈殿霞等名人患胰腺癌去世，引發(fā)社會關(guān)注胰腺疾病。被稱為“癌癥之王”的胰腺癌，近20年來我國發(fā)病率已增長一倍，六成患者前期都誤認為是胃病，發(fā)現(xiàn)時已到晚期。

如何識別胰腺癌的層層偽裝

偽裝之一：消化不良不一定是胃病

上腹部飽脹不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，三至四成患者會出現(xiàn)該表現(xiàn)，若病變累及腹腔神經(jīng)叢則腰背也會隨之疼痛，易被當(dāng)作胃痛或腰肌勞損而自行服藥治療。需要區(qū)分的是，胃病盡管可出現(xiàn)上腹痛，但吃胃藥就基本能控制癥狀。而胰腺癌的腹痛不但服藥無效，且呈持續(xù)性、基本無明顯緩解時間。其疼痛還常與體位有關(guān)，當(dāng)人在仰臥與脊柱伸展時，疼痛加劇，而采取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位，可使腹痛減輕。

此外，體重明顯減輕也是胰腺癌的一大標(biāo)志。大多胰腺癌患者會出現(xiàn)該表現(xiàn)，1個月內(nèi)體重可減輕10公斤或更多。胃病患者雖由于消化吸收障礙也會有體重減輕，但不會像胰腺癌這般明顯。

偽裝之二：黃疸不一定是肝功能障礙

臨床上很多胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸時，都以為是肝或膽出了問題而首先到肝、膽專科求治，結(jié)果延誤了治療時機。其實除肝炎、膽囊炎、膽石癥外，黃疸還是胰腺癌最常見癥狀之一，約50%患者會伴發(fā)黃疸。特別是胰頭癌患者，當(dāng)癌瘤壓迫膽總管，阻塞膽汁排出，使膽汁滲入血液時，就會引起黃疸。對于鄰近總膽管的體積較小的胰頭癌，黃疸可能是其唯一臨床表現(xiàn)，且有可能在疾病較早期出現(xiàn)。由于黃疸的出現(xiàn)，胰頭癌比其他位置的胰腺癌更有可能被較早發(fā)現(xiàn)。

偽裝之三：血糖高不一定是糖尿病

從生理功能角度來看，胰腺兼具外分泌和內(nèi)分泌兩大主要功能。外分泌功能主要指分泌含有各種消化酶的胰液，內(nèi)分泌功能則是通過分泌多種激素調(diào)節(jié)人體各項機能，這其中最廣為人知的便是分泌胰島素調(diào)節(jié)人體血糖變化。如果胰腺功能出現(xiàn)障礙，會導(dǎo)致人體血糖增高。相反地，糖尿病患者由于局部免疫功能異常，也會導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)進一步惡變的可能。因此糖尿病患者也是胰腺癌的高危人群。

胰腺癌的早期癥狀有哪些？

（1）有些病人可能會出現(xiàn)消化不良，食欲不好，或者一段時間內(nèi)不明原因地出現(xiàn)體重明顯下降。

（2）部分病人會有疼痛，疼痛與否和腫瘤的位置以及大小有關(guān)系，這種疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。

（3）另外，部分病人會出現(xiàn)黃疸，黃疸更多見于壺腹部和膽管下段腫瘤。

如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該警惕：

第一，腰背部疼痛，消化不良，甚至出現(xiàn)黃疸；

第二，非糖尿病患者出現(xiàn)的血糖異常升高，或反復(fù)發(fā)作的胰腺炎；

第三，短期內(nèi)不明原因的體重明顯下降。

有上述癥狀者，應(yīng)該到專科醫(yī)院重點檢查。

胰腺癌患者合理科學(xué)的飲食習(xí)慣。

一、要少吃或限制食肥肉、魚子、腦髓、油膩、煎炸等不易消化的食品，忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌煙酒。

二、胰腺癌手術(shù)后的飲食，應(yīng)常用補益氣血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蠶豆、山藥、枸杞、淡菜、無花果、榛子、牛奶、菱角粉等。

三、要避免暴飲、暴食、酗酒和高脂肪的飲食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特別是脂肪酶，主要靠胰腺來分泌。因胰腺一旦發(fā)生病變，首先就使脂肪的消化受到嚴重影響。

四、胰腺癌患者的飲食首先要選擇富含營養(yǎng)，易消化，少刺激性、低脂肪的飲食，可給高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶類、魚肉、肝、蛋清、精細面粉食品、藕粉、果汁、菜湯、粳米等。

五、可以服用一些中藥來提高患者的食欲，目前選擇人參皂苷RH2的病人比較多，因為它除了提高食欲改善睡眠等生活質(zhì)量的問題之外，還能對病情有所控制與緩解。當(dāng)然，服用該藥的同時也要服用一些易消化的飲食與新鮮蔬菜等，病人平時還可以喝些山楂湯或去渣的綠豆湯等調(diào)節(jié)胃口。