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胃癌手術(shù)后應(yīng)少吃甜食 胃癌根治術(shù)后護(hù)理要注意什么

2015-04-21 08:42:30      家庭醫(yī)生在線

胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。下面講解一下關(guān)于胃癌的根治術(shù)的相關(guān)資料。

胃癌手術(shù)治療的相關(guān)資訊

由于胃癌診斷和治療水平的提高,手術(shù)適應(yīng)證較前相應(yīng)擴(kuò)大。目前除了原發(fā)灶巨大,固定,腹內(nèi)臟器廣泛轉(zhuǎn)移,伴血性腹水呈惡液質(zhì)者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等,均應(yīng)爭取剖腹探查,切除原發(fā)病灶,減輕癥狀。根據(jù)國內(nèi)11734例胃癌手術(shù)的統(tǒng)計(jì),手術(shù)率為81.8%,總切除率為49.7%。近年來癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。術(shù)后服用中藥真情散可以提高治愈率。胃癌手術(shù)種類有:

(1)根治性切除范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶,連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5,全部大、小網(wǎng)膜,十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細(xì)胞殘癌。

(2)擴(kuò)大根治性切除范圍除了上述內(nèi)容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟,胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無統(tǒng)一意見,主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍。

胃癌根治術(shù)后的護(hù)理要注意什么

因胃癌根治性切除術(shù)后僅殘留小部分胃或全胃切除后空腸間置代胃,進(jìn)食容受量比原來明顯減少,只有增加餐數(shù),才能彌補(bǔ)食量不足,滿足機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求。因此患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,進(jìn)食時(shí)間規(guī)律,定時(shí)定量進(jìn)餐,堅(jiān)持少食多餐,以每天5~6餐為宜。主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物。千萬不可暴飲暴食。

預(yù)防貧血

適當(dāng)選用動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜等,以提高各種維生素、礦物質(zhì)的獲取量。需要注意的是,胃癌手術(shù)后,患者易發(fā)生缺鐵性貧血,因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品,防止貧血。

多食魚肉

術(shù)后初期應(yīng)按照水分、清流、流食、半流、軟食、普食順序進(jìn)食。流質(zhì)飲食以米湯、蛋湯、菜湯、藕粉為宜,應(yīng)避免會(huì)誘使腸脹氣的食物。半流質(zhì)飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮易消化的食物。動(dòng)物性蛋白最好的來源是魚類,因?yàn)轸~類不僅蛋白質(zhì)含量豐富,氨基酸的組成與相互之間的比值都與人體相近,魚蛋白的利用率可達(dá)96%,魚的脂肪含不飽和脂肪酸較高,且易為人體消化吸收,所以我們鼓勵(lì)多食魚類,如黃花魚、鯽魚等。進(jìn)普通飲食后應(yīng)多食蔬菜、水果等含纖維素高的食物,以保持大便通暢,促進(jìn)毒素排泄。

少食甜食

1、應(yīng)補(bǔ)充高蛋白飲食,選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物,如魚、雞蛋、蝦、瘦肉、豆制品等,蛋白質(zhì)供能占總能量的15%~20%, 如一個(gè)體重70 公斤的人,每天可攝入蛋白質(zhì)70~140 克。

2、糖攝入過多,易引起高滲性傾倒綜合征(胃切除術(shù)后引起的進(jìn)餐后的不適癥狀)。因此,糖類應(yīng)適當(dāng)控制,糖類供能應(yīng)占總熱量的50%~60%,避免攝入過甜食物,應(yīng)以淀粉類食物為主。

3、脂肪供能不超過總能量的35%,避免食用畜肉脂肪,應(yīng)選擇易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黃等。少數(shù)患者術(shù)后若發(fā)生脂肪痢(指腹瀉時(shí)拉出大量脂肪顆粒),應(yīng)減少脂肪攝入量。

細(xì)嚼慢咽

術(shù)后胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應(yīng)扮演更重要的角色。對(duì)于較粗糙不易消化的食物,應(yīng)細(xì)嚼慢咽。如要進(jìn)食湯類或飲料,應(yīng)注意干稀分開,并盡量在餐前或餐后3 0 分鐘進(jìn)湯類,以預(yù)防食物過快排出影響消化吸收。進(jìn)餐后應(yīng)側(cè)臥位休息以延長食物的排空時(shí)間,使其完全消化吸收。

胃癌術(shù)后飲食如果能注意上述事項(xiàng),一定可以減輕患者痛苦,促進(jìn)傷口恢復(fù),提高生命質(zhì)量,為下一步治療提供更好的身體基礎(chǔ)。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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