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大腸癌早期多被誤診為痔瘡 大腸癌可以早發(fā)現(xiàn)

2015-03-11 08:10:31      家庭醫(yī)生在線

隨著時(shí)間的不斷發(fā)展,人們的生活水平也得到了很大的改善。但是,據(jù)調(diào)查顯示,我國(guó)每年直腸癌新發(fā)病例已超過(guò)20萬(wàn),在癌癥排行榜中躍居第二位,在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌。但由于直腸癌和痔瘡的常見(jiàn)癥狀都是便血,人們的疏忽致使很多直腸癌被發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,延誤了診治。

針對(duì)性檢查排除疾患

針對(duì)性檢查對(duì)于排除疾病至關(guān)重要,如果已多次出現(xiàn)便血問(wèn)題,就應(yīng)該提高警惕,及早到醫(yī)院做腸道的相關(guān)檢查。專家稱,臨床上最常用且最為簡(jiǎn)單易行的直腸指檢往往就能檢查出直腸癌。醫(yī)生戴上指套,幫患者探查6-8厘米范圍內(nèi)的低位直腸是否存在腫塊,根據(jù)腫塊位置、大小以及指套上是否粘有血跡等情況,就可以獲得相關(guān)信息。

專家提醒,對(duì)于長(zhǎng)期不明原因的便血、貧血,長(zhǎng)期慢性腹瀉或便秘,以及腹部有腫塊和有家族性腸癌遺傳病史、結(jié)腸息肉病史等人群,最好做腸鏡查個(gè)清楚。40歲以上的普通人群,也應(yīng)每隔三、五年做一次肛腸鏡檢查以便及時(shí)排查相關(guān)病變,腸鏡前端有電子攝像頭,伸入體內(nèi)后能將經(jīng)過(guò)的腸道相關(guān)信息拍攝下來(lái),醫(yī)生可進(jìn)一步觀察和份析腸道內(nèi)部的變化進(jìn)行診斷。整個(gè)電子肛腸鏡檢查過(guò)程無(wú)痛苦、快捷方便,正確診斷率很高,為后期對(duì)癥治療提供了專業(yè)的診斷資料。

痔瘡反復(fù)發(fā)作需警惕

L先生便血半年多了,起初他以為自己患了痔瘡,一直忍著,嚴(yán)重了就去附近的藥店隨意買(mǎi)些治痔瘡的藥,但最近不知道怎么了,L先生便血癥狀越來(lái)越嚴(yán)重了,一般還要大便四五次,還伴有腹痛、腹瀉等癥狀,精神也不如以前了。當(dāng)他來(lái)到醫(yī)院檢查,專家通過(guò)肛腸直檢和電子肛腸鏡檢查,確診其患有直腸癌,已經(jīng)發(fā)展到了晚期。L先生聽(tīng)了這個(gè)噩耗心如刀絞。

專家表示,在臨床中,類似L先生的患者不在少數(shù),臨床上發(fā)現(xiàn)不少患者的直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下,不斷“生長(zhǎng)”,直至發(fā)生明顯梗阻癥才會(huì)被確診,但此時(shí)已錯(cuò)過(guò)了直腸癌的最佳治療時(shí)間。因此,痔瘡病人及家屬一定要提高防癌保健意識(shí),若痔瘡反復(fù)發(fā)作,多次治療沒(méi)能治愈的情況一定要當(dāng)心,千萬(wàn)別讓癥狀相似的痔瘡掩蓋了直腸癌。即使不是直腸癌,痔瘡引發(fā)的長(zhǎng)期出血易讓身體出現(xiàn)貧血。

專家談到,女性痔瘡疾病對(duì)身體造成的傷害更大,痔瘡不僅會(huì)加重女性的便秘癥狀,引發(fā)女性缺鐵性貧血,痔瘡出血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致病菌大量繁殖進(jìn)而引發(fā)婦科疾病。如果有痔瘡久治不愈的患者最好能夠及時(shí)到專科醫(yī)院檢查,以排除直腸癌疾病。

做有心人可盡早發(fā)現(xiàn)

雖然很多患者誤把直腸癌當(dāng)成痔瘡,但是只要細(xì)心觀察,這兩種病癥還是有一些差別的。一般痔瘡造成的便血顏色鮮紅,便紙粘血,或排便時(shí)滴血、噴血;因腸道腫瘤出血主要是大便摩擦所致,所以多數(shù)血色暗紅,并含有黏液,呈黏液狀血便,有時(shí)僅為大便表面粘血跡,但便血的現(xiàn)象并不一定每次都發(fā)生。痔瘡患者一般不會(huì)有大變化;腸癌患者常出現(xiàn)排稀爛便,大便變細(xì)或有溝槽痕跡的情況也較多見(jiàn)。

痔瘡患者一般排便習(xí)慣不會(huì)發(fā)生很大的變化;腸癌患者大便次數(shù)明顯增多,而且時(shí)間拉長(zhǎng),實(shí)際上是由于腸道受腫瘤脫落物的刺激,令患者老有便意感,老覺(jué)得未排盡所致。

排查大腸癌需要定期體檢

有資料表明,一般人在40~50歲時(shí),大腸癌的發(fā)病率開(kāi)始明顯上升,大約75%的大腸癌發(fā)生于這些平均危險(xiǎn)人群中。對(duì)這些平均危險(xiǎn)人群,應(yīng)從50歲開(kāi)始,每年行大便潛血檢查,連續(xù)3次,無(wú)癥狀陽(yáng)性者的癌腫發(fā)現(xiàn)率在1%以上。如任何一次標(biāo)本陽(yáng)性,則行腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。另外也可采用每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,或每5~10年進(jìn)行一次氣鋇對(duì)比灌腸造影,或每10年進(jìn)行一次全腸鏡檢查。

除了普通人外,有部分人群比其他人更容易患上大腸癌,這類人群更應(yīng)該要有定期的身體檢查。

1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌,則本人患該病的危險(xiǎn)性增加,應(yīng)于40歲時(shí)開(kāi)始行腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標(biāo)準(zhǔn)篩檢。

2、曾行大腸癌根治術(shù)者,發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險(xiǎn)性增加。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進(jìn)行徹底檢查,則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前腸鏡檢查顯示正常,則下一次腸鏡檢查可在3年后進(jìn)行,以后每5年檢查一次。

3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20~30歲時(shí),可導(dǎo)致大腸發(fā)生成百上千個(gè)腺瘤。40歲以后,攜此基因者幾乎100%發(fā)生癌變。對(duì)于這種家系成員,應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢,并從青少年時(shí)期即進(jìn)行定期的腸鏡檢查。

當(dāng)然,除了定期的身體檢查外,健康的生活方式也是預(yù)防大腸癌不可缺少的方法之一。生活規(guī)律、飲食健康,注意清潔衛(wèi)生等,都能夠很好的預(yù)防大腸癌的發(fā)生。

大腸癌的常見(jiàn)癥狀盤(pán)點(diǎn)

①大便習(xí)慣的改變?yōu)榇竽c癌的早期表現(xiàn)。

②便血是大腸癌的常見(jiàn)癥狀,但不少人自認(rèn)為是痔瘡而延誤診斷。

③腹部腫塊常提示大腸癌已不是早期。

④大腸癌患者的其他癥狀還有腹痛、腹脹、腹瀉、黏液便、便秘、肛周疼痛(排便時(shí)加重)、貧血、乏力、低熱等。

大腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

一、排便習(xí)慣改變:如有一段長(zhǎng)時(shí)間的便秘,然后腹瀉,甚至腹瀉、便秘交替出現(xiàn);或者每天上廁所的次數(shù)異常增多,老是覺(jué)得排不干凈。有的則是大便變細(xì)、變硬,或如水狀。

二、腹部脹痛:初期僅覺(jué)得下腹部脹痛,有時(shí)可以聽(tīng)到“腸子蠕動(dòng)的聲音”。上廁所時(shí)稍微用點(diǎn)力,就感到腹部劇痛。有時(shí)也覺(jué)得脹氣,想放屁卻放不出來(lái)。

三、貧血且體重減輕:出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,表示體內(nèi)有一個(gè)地方持續(xù)輕微出血所致,如果臉色蒼白,體重下降,表示病情已經(jīng)不妙。

四、便血或出血,或帶有黏液:最常見(jiàn)的情況是大便中沾有血液或黏液,有時(shí)會(huì)發(fā)覺(jué)出血量增多,呈鮮紅色,即肛門(mén)出血。

五、感覺(jué)里急后重:腹中老是覺(jué)得有便意,肛門(mén)口也重重的,有下墜感,因此常想上廁所。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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