被動(dòng)吸煙患肺癌風(fēng)險(xiǎn)上升 防肺癌要控制吸煙

吸煙不僅危害吸煙者本人健康，還會(huì)因?yàn)榉俏鼰熣弑粍?dòng)吸入大量環(huán)境煙草煙霧（ETS）而危害其健康。

ETS主要由側(cè)流煙霧和主流煙霧組成，側(cè)流煙霧比主流煙霧含更高水平的致癌化合物，如苯、甲醛、肼、N-亞硝胺、苯胺等。據(jù)報(bào)道，吸一支煙，主流煙中的強(qiáng)致癌物N-亞硝胺為4.1 ～ 31.1mg，而側(cè)流煙卻為597 ～ 735mg。日本一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果表明，重度吸煙者的非吸煙妻子患肺癌的危險(xiǎn)性較高，且存在劑量-效應(yīng)關(guān)系。Blot 將多項(xiàng)有關(guān)被動(dòng)吸煙與肺癌關(guān)系的研究綜合討論，指出非吸煙者的妻子因丈夫吸煙而患肺癌的危險(xiǎn)性增加30%（RR=1.30），丈夫重度吸煙的RR值達(dá)1.70。

吸煙與腫瘤與哪些關(guān)系呢

1938年，約翰·霍普金斯大學(xué)一位生物學(xué)教授對(duì)6813人作了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不抽煙者中活過60歲的占66%，而嗜煙者中只有46%的人活過60歲。這個(gè)疑問以及小范圍的調(diào)查表明，人們已經(jīng)對(duì)日益壯大的“癮君子”群體開始產(chǎn)生了憂慮，但由于缺乏權(quán)威性的臨床證據(jù)，吸煙的危害性還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有引起人們的重視。

1947年，英國醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)發(fā)現(xiàn)，英國民眾的肺癌病死率比25年前提高了15倍。這一現(xiàn)象引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。一時(shí)爭論四起，人們紛紛把批評(píng)的矛頭指向了日益嚴(yán)重的大氣污染，當(dāng)然，關(guān)于吸煙導(dǎo)致肺癌的說法占了很大的比重。于是，英國醫(yī)學(xué)研究會(huì)委托生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家布拉德福德·希爾作一項(xiàng)調(diào)查，用來證明吸煙可以導(dǎo)致肺癌。當(dāng)時(shí)，90%的成年男子都有吸煙史。入鍋直接從肺癌患者中分出吸煙與不吸煙的人，無疑是一種愚笨的辦法，因?yàn)橄枎缀跽也坏讲晃鼰煹娜恕?/p>

希爾認(rèn)為，入鍋吸煙的確能導(dǎo)致肺癌，那么吸煙多的人得肺癌的幾率就越大。于是，他設(shè)計(jì)了一個(gè)巧妙的方案，從倫敦的醫(yī)院里找出649例肺癌患者和649例情況相似的其他病人。然后逐個(gè)登記兩組人員的吸煙史，做成一個(gè)詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)表。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然兩組人員中吸煙的人數(shù)大致相等，但肺癌患者中有4.9%的人每天的吸煙量都在50支以上；而另一組患者中只有2%的人每天吸同樣數(shù)量的煙。這一對(duì)照分析初步揭示了吸煙越多，患肺癌的幾率越高的事實(shí)。1950年，希爾就把這個(gè)試驗(yàn)結(jié)果發(fā)表在了《英國醫(yī)學(xué)雜志》上。

據(jù)WHO提供的最新數(shù)字，全球平均每10秒就有一人死于與吸煙相關(guān)的疾病。每年至少有300萬人死于吸煙引起的疾病，而其中就有100萬人死于肺癌，占世界每年死亡總數(shù)的6%。

吸煙對(duì)人體的危害，包括對(duì)主動(dòng)吸煙者和被動(dòng)吸煙者的危害。吸煙者直接吸入呼吸道和肺內(nèi)的煙霧只占10%左右，約90%的煙霧彌散在吸煙者周圍的空間造成對(duì)環(huán)境空氣質(zhì)量的污染，并強(qiáng)迫不吸煙者進(jìn)行被動(dòng)吸煙。被動(dòng)吸煙對(duì)嬰幼兒、青少年以及婦女的危害尤為嚴(yán)重。對(duì)兒童來說，被動(dòng)吸煙可以引起呼吸系統(tǒng)疾病，并且影響正常的生長發(fā)育；對(duì)孕婦來說，被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)等。而吸煙所產(chǎn)生的致癌物質(zhì)，直接可以引起癌癥的就有40多種。

1990年在浙江中醫(yī)學(xué)院攻讀碩士學(xué)位的龐德湘利用暑期實(shí)踐，文章發(fā)表在《臨沂醫(yī)專學(xué)報(bào)》上，在山東省莒縣的招賢、洛河等3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行關(guān)于吸煙的全民流調(diào)，在當(dāng)?shù)胤酪卟块T的協(xié)助下，共調(diào)查總?cè)丝?4萬多人入組，發(fā)現(xiàn)吸煙與肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等常見癌癥有著密切相關(guān)；同時(shí)與心腦血管疾病有密切相關(guān)。

2006年11月，山東一名年僅9歲的女孩，被查出肺癌晚期，發(fā)現(xiàn)時(shí)，該女孩的右側(cè)胸腔已有積液，已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移沒有任何治愈希望。經(jīng)專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該孩子的父親常年吸煙，即使在妻子懷孕期間也沒有停止過，孩子的肺癌，完全是由于長期被動(dòng)吸煙所致。

已有大量報(bào)道證實(shí)吸煙與惡性腫瘤的相關(guān)性，下面是一組讓人瞠目的數(shù)字：a?？s短壽命：一個(gè)25歲每日吸煙2包的男人，比不吸煙者少活8.3年；b。肺癌：10倍于不吸煙者的發(fā)病率； c。喉癌：比不吸煙者高2.9—17.7倍；d?？谇话罕炔晃鼰熣吒?—10倍；e。膀胱癌：較不吸煙者大7—10倍； f。食道癌：吸煙者增加2—9倍的危險(xiǎn)性； g。胰腺癌：是不吸煙者的2—5倍。

就肺癌而言，外國學(xué)者kubik報(bào)告40歲至60歲重度吸煙者比不吸煙者大50倍；美國婦女肺癌發(fā)病率在80年代已超過乳腺癌；英國婦女肺癌也出現(xiàn)了同樣趨勢(shì)；我國上海1984年肺癌發(fā)病率為63.94/10萬，比1965年前增加了125.1%，且逐年均有所增高。所以，幾乎所有的醫(yī)生都向人們發(fā)出警告：吸煙對(duì)健康有害，吸煙從某種意義上講就等于慢性自殺。

預(yù)防肺癌一定要控制吸煙

很多肺癌患者皆有抽煙的過往史，我們要禁止和控制吸煙，減少吸煙者在人群中的比例，需要制訂一定的法律或條例限制人們，特別是限制青少年吸煙。控制大氣污染做好環(huán)境保護(hù)工作，有效地控制大氣污染，從而達(dá)到預(yù)防肺癌的目的。

肺癌的發(fā)生與職業(yè)因素也是有很大關(guān)聯(lián)的，職業(yè)防護(hù)對(duì)開采放射性礦石的礦區(qū)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，盡量減少工作人員受輻射的量。對(duì)暴露于致癌化合物的工人，必須采取各種切實(shí)有效的勞動(dòng)防護(hù)措施，避免或減少與致癌因子的接觸。

對(duì)于如何防治肺癌發(fā)生，我們應(yīng)科學(xué)對(duì)待，需要注意，由于慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者，所以積極防治慢性支氣管炎對(duì)預(yù)防肺癌有一定的意義。特別是要?jiǎng)駥?dǎo)患慢性支氣管炎的吸煙者戒煙，因?yàn)榛悸灾夤苎子治鼰熑巳旱姆伟┌l(fā)病率更高。同時(shí)，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療對(duì)早期肺癌的篩檢手段至今仍不令人滿意，在人群中普查肺癌的費(fèi)用非常昂貴，而對(duì)降低肺癌死亡率的可能性很小。