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泌乳素瘤是什么 泌乳素瘤的病因有哪些

2014-07-02 09:26:21      家庭醫(yī)生在線

泌乳素瘤是什么?泌乳素瘤是由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病,典型的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。那么,泌乳素瘤發(fā)病有哪些癥狀?泌乳素瘤的病因有哪些呢?

泌乳素瘤是什么?泌乳素瘤發(fā)病有哪些癥狀

泌乳素瘤由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素所致,明確的發(fā)病機(jī)制不詳,一方面可能與下丘腦調(diào)節(jié)垂體PRL細(xì)胞方面的功能紊亂有關(guān),另一方面也可能與垂體PRL分泌細(xì)胞原發(fā)性內(nèi)在缺陷有關(guān)。

1)伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。

2)伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。

3)伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動過緩、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。

4)伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。

5)伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調(diào)。

泌乳素瘤是什么?泌乳素瘤治療方法有哪些呢?

首選溴隱亭,開始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量為5-7.5mg,治療后血PRL下降,2-3月后月經(jīng)來潮,用藥1年左右可停藥觀察,但復(fù)發(fā)率逐年增高。泌乳素瘤適用于①溴隱亭治療3 月以上無明顯效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手術(shù)治療往往不徹底,術(shù)后大多仍須溴隱亭治療。

可防止停藥后復(fù)發(fā),以求長期控制。妊娠期使泌乳素瘤增大的危險性很小。一旦受孕應(yīng)立即停用溴隱亭;瘤體>10mm,每4-6周檢查視野,如出現(xiàn)頭痛,視野縮小者應(yīng)予以引產(chǎn),如必須推遲分娩, 則應(yīng)持續(xù)應(yīng)用溴隱亭使瘤體縮小。

妊娠期泌乳素瘤的處理:

1、妊娠期使泌乳素瘤增大的危險性很小。

2、一旦受孕應(yīng)立即停用溴隱亭;

3、下述情況應(yīng)引產(chǎn)或再服用溴隱亭:瘤體>10mm,每4-6周檢查視野,如出現(xiàn)頭痛、視野縮小者應(yīng)予以引產(chǎn)。如必須推遲分娩, 則應(yīng)持續(xù)應(yīng)用溴隱亭使瘤體縮小。

4、用溴隱亭的孕婦產(chǎn)后24小時一般宜停藥。 產(chǎn)后不宜哺乳。

5、產(chǎn)褥期使用溴隱亭的患者應(yīng)注意避孕劑的影響,若需避孕,不宜使用雌激素類避孕藥。

(責(zé)任編輯:寧果容 )

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