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耳部腫瘤有哪些檢查方法

2014-05-16 09:26:27      家庭醫(yī)生在線

惡性腫瘤發(fā)生于外耳者較少見,國外統計發(fā)生于耳廓及其鄰近結構的惡性腫瘤,約占全身皮膚惡性腫瘤的6%。Friedmann(1974)統計295例耳部惡性腫瘤,其中耳廓者58例(19%),外耳道158例(54%),中耳79例(72%),外耳惡性腫瘤無論發(fā)生于耳廓或外耳道,均以鱗狀細胞癌最常見。其次常見者,耳廓為基底細胞癌,外耳道為腺樣囊性癌,其他惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤,惡性黑色素瘤均極少見。耳部腫瘤有哪些檢查方法?

耳部腫瘤有哪些檢查方法

在臨床上常被誤診為外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病,因此對中年以上患者,病程長的外耳道痛性腫物,特別是外耳道腫塊在發(fā)病早期即有明顯耳痛,而局部又無急性炎癥表現者,尤應提高警惕。最后診斷需靠病理檢查。

1、外耳道

CT可顯示外耳道骨蝕和腫瘤播向乳突、顳頜關節(jié)和中耳的范圍。CT還可提示面神經管和Santorini裂受累狀態(tài)。

2、中耳和頸靜脈球區(qū)

CT可明確顯示膽脂瘤周界。小膽脂瘤如無骨侵現象,需結合臨床與肉芽組織和黏膜增厚鑒別。CT可顯示頸靜脈球骨壁。頸靜脈球骨壁完整的副神經節(jié)瘤起自鼓室,而與頸靜脈球無關,提示手術不必切開側顱底,手術范圍可小。副神經節(jié)瘤的CT象多表現為蟲蝕樣破壞。頸靜脈球骨壁破壞,應作數字減影動脈造影,以評估腫瘤血供程度。高分辨CT可顯示腫瘤與耳蝸、內聽道和頸內動脈的關系。頸動脈側壁完好,位置正常,且低于耳蝸水平可排除中耳有迷走頸動脈。迷走頸動脈可被誤認為是頸靜脈球體瘤,任意切開會造成災難性后果。達喉鏡檢查。

3、影像學檢查

(1)X線片檢查:①喉側位平片,從側面觀察腫瘤部位、侵犯范圍、呼吸道通暢情況、甲狀軟骨有無破壞、椎前軟組織影有無增厚等。尤其對下咽、會厭喉面、聲門下等處病變可得到較滿意顯示。②喉正位斷層片,選用距頸前皮膚1cm、1.5cm、2cm及2.5cm層次,分別在平靜呼吸、停止呼吸、發(fā)高音和發(fā)低音等動作時攝片??梢燥@示勺會厭皺襞、梨狀窩、喉前庭、假聲帶、喉室、聲帶及聲門下等結構。有時也可顯示甲狀軟骨有無破壞。

(2)CT掃描和MRI檢查:補充X線片檢查及喉鏡檢查之不足,能顯示喉各個部位結構,可觀察軟骨破壞及癌組織向喉深部侵犯情況。

編輯結語:通過對耳部腫瘤有哪些檢查方法的介紹,相信大家對耳部腫瘤有哪些檢查方法也有所了解了。

(責任編輯:寧果容 )

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