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甲狀腺癌有哪些治療方法 甲狀腺癌術(shù)后能活多久

2014-04-21 09:40:56      家庭醫(yī)生在線

甲狀腺癌患者會承受治療和病發(fā)的痛苦,甲狀腺癌是大家一直在關(guān)注的疾病,甲狀腺癌給患者的健康帶來了很大的影響,出現(xiàn)甲狀腺癌的時候大家都在擔心,那么,甲狀腺癌有哪些治療方法,甲狀腺癌術(shù)后能活多久?

甲狀腺癌有哪些治療方法

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外,其余類型甲狀腺癌均應(yīng)進行手術(shù)治療。與其它大多數(shù)癌瘤不同,分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌)的遠處轉(zhuǎn)移灶的生長很大程度上依賴于促甲狀腺素的刺激,一旦血液中該激素濃度下降,轉(zhuǎn)移灶生長緩慢甚至停止,因此,分化型甲狀腺癌即使有遠處轉(zhuǎn)移,也可通過手術(shù)清除原發(fā)灶及頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)加上術(shù)后長期服用甲狀腺素抑制和TSH而達到治愈的目的。

注意:術(shù)后服用甲狀腺素必須遵囑長期使用,使用甲狀腺素必須達到所謂“臨界甲亢狀態(tài)”:體重不增加,食欲輕度亢進,無明顯乏力,睡眠尚可,偶有心悸,心率90次/分左右,不影響正常生活,一般開始劑量為50毫克/次,3次/天,以后逐漸調(diào)整至上述狀態(tài),每次增中或減少50毫克,維持劑量因人而異。

醫(yī)生一般根據(jù)病變范圍決定手術(shù)方式,若癌瘤局限于甲狀腺內(nèi),則進行甲狀腺單葉加峽部切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù),有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者進行甲狀腺癌根治術(shù)。單純腫瘤挖除勢必造成復(fù)發(fā)及增加轉(zhuǎn)移率。本院頭頸科近年來收治了近100例單純挖出術(shù)的甲狀腺癌病例,行再次手術(shù)后病理診斷腫瘤殘癌率達68%,說明首次規(guī)范手術(shù)非常重要。

2、非手術(shù)治療

包括碘131、內(nèi)分泌治療、放療、化療,均不宜作為甲狀腺癌根治手段,而僅僅是手術(shù)治療的輔助方案,對晚期病例有一定意義。

綜上所述,90%以上甲狀腺癌惡性度不高,經(jīng)正確積極治療后其治愈率可達85%以上。

值得注意的是:對于病理類型相同的病例,早期病例與晚期病例預(yù)后差別很大,包膜內(nèi)癌治愈率可接近100%。因此,一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,應(yīng)盡早到腫瘤醫(yī)院頭頸科或綜合醫(yī)院外科就診,切莫因無任何不適而掉以輕心,更莫因懼怕麻煩而一拖再拖,也不可聽信江湖游醫(yī)而亂投醫(yī),貽誤病情。首次正確診斷和治療,不但可以提高患者的遠期生存率,而且可節(jié)約經(jīng)濟費用及減少患者的痛苦。

甲狀腺癌術(shù)后能活多久

1、病人手術(shù)麻醉完全清醒后最好取半坐臥位,目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出現(xiàn)氣憋,可能是引流管堵塞,血液排不出而壓迫氣管所致。若發(fā)現(xiàn)引流出大量新鮮血液(200m1以上),也屬異常情況,應(yīng)立即找醫(yī)生、護士處理。

2、注意呼吸的情況,幫助或鼓勵病人咳痰,以免粘痰在氣管內(nèi)滯留,引起呼吸道感染。另外,如手術(shù)前甲狀腺’腫塊較大,長期擠壓氣管,致使氣管軟骨軟化失去支撐,造成氣管塌陷,痰液阻塞,在短時間內(nèi)病人會出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息。此時應(yīng)立即行氣管切開。

3、注意進食水,術(shù)后當日或次日,應(yīng)喝溫涼開水和流質(zhì)飲食為宜。進食時要求取坐位或半坐臥位,咀嚼慢咽以防嗆咳或吸人氣管內(nèi)。

4、術(shù)后4小時內(nèi)應(yīng)注意有無高熱、心慌、多汗、嘔吐,甚至腹瀉,面部;口唇周圍和手足有無針刺和麻木感。如有以上情況均應(yīng)立即通知醫(yī)生、護士處理。

5、手術(shù)前如果服用碘化油者,術(shù)后仍需繼續(xù)服用,不可突然停藥,術(shù)后從15滴開始每日遞減一滴一日三次,直至減到三滴為止。

(責任編輯:寧果容 )

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