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甲狀腺瘤的診斷方法有哪些

2014-02-15 01:11:05      家庭醫(yī)生在線

人們對甲狀腺腺瘤了解不多,而且甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤,多會(huì)影響人們的日常生活,所以人們要及時(shí)診斷甲狀腺腺瘤。那么,甲狀腺瘤的診斷方法有哪些呢?

甲狀腺瘤多數(shù)無自覺癥狀,往往在無意中發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫塊;常為甲狀腺內(nèi)單個(gè)、邊界清楚的結(jié)節(jié)并且具有完整的包膜,大小從1~10cm不等,一般是2~4cm大小。無痛、可隨吞咽移動(dòng)。腫瘤增長緩慢,但如果一旦腫瘤內(nèi)出血,體積可突然增大,且伴有疼痛和壓痛,但過一段時(shí)間出血吸收后(一般是2~3個(gè)月)又會(huì)縮小。

少數(shù)增大的腫瘤逐漸壓迫周圍組織,引起氣管受壓、移位,患者會(huì)感到呼吸不暢,特別是平臥時(shí)為甚。胸骨后的甲狀腺腺瘤壓迫氣管和大血管后可能引起呼吸困難和上腔靜脈壓迫癥。多數(shù)、典型的甲狀腺腺瘤不影響甲狀腺功能,功能檢查一般正常;需注意的是,中老年女性的甲狀腺腺瘤常為濾泡性腺瘤,生長迅速,血運(yùn)豐富,常伴有壓迫癥狀,部分往胸骨后生長,術(shù)中腫瘤脆而容易破裂,出血多而導(dǎo)致解剖不清,手術(shù)難度較大,容易引起神經(jīng)損傷致術(shù)后聲音嘶啞。

很少數(shù)情況下,甲狀腺腺瘤具有分泌甲狀腺素的功能從而引起患者出現(xiàn)甲亢癥狀,比如:心慌、手抖、多汗、消瘦和易饑等等。這種腺瘤叫高功能腺瘤。一經(jīng)診斷,盡早手術(shù),而且手術(shù)是唯一的治療方法。

甲狀腺瘤的診斷方法

1、頸前單發(fā)結(jié)節(jié),為圓形或橢圓形結(jié)節(jié),表面光滑、質(zhì)韌,隨吞咽活動(dòng),多無自覺癥狀。

2、甲狀腺功能檢查多正常。

3、超聲:這是診斷本病最好的檢查,所有患者均需進(jìn)行該項(xiàng)檢查。超聲提示結(jié)節(jié)具有腺瘤的特征,包括:結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻,有包膜,回聲可以是高回聲、中回聲或低回聲,中低回聲者多見;或有暈環(huán);多數(shù)為實(shí)性,少數(shù)可以是囊實(shí)性,純囊性者少見。

4、同位素掃描:不是常規(guī)檢查,大約95%以上的患者無需進(jìn)行該項(xiàng)檢查。只有當(dāng)患者合并有甲亢的表現(xiàn)時(shí),需要進(jìn)行該項(xiàng)檢查來判斷結(jié)節(jié)是否是高功能腺瘤。同位素掃描提示甲狀腺為熱結(jié)節(jié)則表明該結(jié)節(jié)是高功能腺瘤。

5、頸部X線攝片:若瘤體較大,超過6cm,可以考慮進(jìn)行該項(xiàng)檢查來了解氣管受壓的情況,否則不需要。

結(jié)合查體和超聲,本病不難診斷。

(責(zé)任編輯:付秀權(quán) )

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