前列腺癌手術(shù)治療有哪些注意

目前前列腺癌的治療方法有很多，而手術(shù)治療是根治前列腺癌的最佳方法，也是前列腺癌后期控制病情的最佳選擇，下面我們?yōu)榇蠹医榻B手術(shù)治療前列腺癌的方法及術(shù)后注意事項？

前列腺癌5大手術(shù)治療方法

1、雙側(cè)睪丸切除術(shù)：切除睪丸去除了睪丸酮的產(chǎn)生來源，使雄激素依賴性前列腺癌生長緩慢或消退。該手術(shù)簡單、安全、副作用小。手術(shù)切除后在12小時內(nèi)可達(dá)到去勢水平（血清睪丸酮濃度小于1.75mmol/L。但睪丸切除后可引起繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶增殖，使腎上腺的雄激素分泌亢進(jìn)。故此手術(shù)常與其他療法聯(lián)合進(jìn)行，才可取得較好的療效。睪丸切除治療前列腺癌仍是有效的治療方法。

2、根治性前列腺切除術(shù)：前列腺癌根治手術(shù)的范圍包括前列腺體及前列腺包膜，以達(dá)到消滅體內(nèi)所有腫瘤組織的目的。手術(shù)途徑采用會陰部或恥骨后切口，現(xiàn)多采用恥骨后切口。術(shù)中可同時探查膀胱底部的后方和精囊附近的腫瘤浸潤程度以及盆腔區(qū)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一般適合根治性前列腺切除手術(shù)的患者，僅占全部病例的5%～10%。

3、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)：前列腺癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高，因此在術(shù)中應(yīng)充分檢查盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。如發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，應(yīng)同時作盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

4、擴(kuò)大根治性前列腺切除術(shù)：應(yīng)用高頻電刀，原位將局部腫瘤廣泛切除，尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和輸精管切除后的殘余部分、膀胱后方的筋膜及圍繞膜部尿道周圍的尿生殖膈。主要適用于C期前列腺癌，應(yīng)與間質(zhì)放射治療聯(lián)合應(yīng)用，但如此廣泛擴(kuò)大手術(shù)，并沒有取得令人滿意的效果。

5、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）：適用于年老體弱已發(fā)生排尿梗阻等并發(fā)癥者，對局部病變已達(dá)C期者，TURP僅能使癥狀緩解，無治療痊愈的可能。TURP可預(yù)防尿毒癥發(fā)生，改善病人生活質(zhì)量，不少病人可反復(fù)多次的經(jīng)尿道切除術(shù)治療，以減輕膀胱口梗阻。如能輔以非手術(shù)治療方法，則能提高手術(shù)治療價值，與一般的TURP手術(shù)不同，由于癌癥腫塊的侵犯，界標(biāo)（如精阜）已經(jīng)不很清楚，手術(shù)時更要注意勿損傷外括約肌。

前列腺癌手術(shù)治療注意事項

1、手術(shù)以后，患者的陰莖功能會受到一定程度的損害，這會給患者帶來精神上的折磨。手術(shù)后勃起功能障礙是很常見的，手術(shù)可損害陰莖雙側(cè)性血管神經(jīng)束，出現(xiàn)勃起功能障礙。對性能力喪失表現(xiàn)煩惱和自卑的患者，應(yīng)給予有效的心理疏導(dǎo)。

2、此外，經(jīng)過手術(shù)治療以后，患者很可能無法自主控制自己的小便，這也是需要進(jìn)行積極護(hù)理的。手術(shù)后尿失禁是由于尿道括約肌的損傷或牽拉，可表現(xiàn)出永久性尿失禁或暫時性尿失禁。患者由于無法控制排尿，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量，長時期尿失禁，易于繼發(fā)泌尿系及外陰部位皮膚感染。對拔除尿管后出現(xiàn)暫時性尿失禁患者應(yīng)做好充足的心理準(zhǔn)備。為配合手術(shù)后繼續(xù)治療，指導(dǎo)患者克服術(shù)后緊張感、焦慮情緒，建立治療信心。應(yīng)指導(dǎo)患者開展盆底肌肉鍛煉，即平臥床上以減低腹壓，增多尿道閉合壓，與此同時開展收縮肛門。