男性多發(fā)霍奇金病 它有哪些癥狀？

霍奇金病是一種腫瘤，慢性進(jìn)行性、無(wú)痛的淋巴組織腫瘤。臨床表現(xiàn)多種多樣，主要決定于病理分型、原發(fā)腫瘤的部位和受累器官、疾病的早期或晚期等因素。由于發(fā)病的部位不同，其臨床表現(xiàn)多種多樣?；羝娼鸩≡谀行缘陌l(fā)病率是女性的2倍，發(fā)病高峰在30歲。那么，霍奇金病有哪些癥狀呢？

霍奇金病的癥狀：

（1）起病及原發(fā)損害。本病多起自淋巴結(jié)，早期的表現(xiàn)多是淺表淋巴結(jié)呈無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，常缺乏全身癥狀，進(jìn)展緩慢。約2/3的病灶原發(fā)于橫膈以上，常以頸、鎖骨上、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大為最早的發(fā)現(xiàn)；60%～90%的患兒是以無(wú)癥狀的頸部淋巴結(jié)腫大起??；偶有原發(fā)損害部位在深部淋巴組織。初起時(shí)，淋巴結(jié)柔軟，彼此不粘連，無(wú)觸痛；后期增大迅速，可粘連成一巨大腫塊，觸診有“象皮樣”感。其特點(diǎn)為鄰近組織無(wú)炎癥，不能以此來(lái)解釋淋巴結(jié)腫大的原因。

（2）壓迫癥狀。腫大的淋巴結(jié)可以引起局部壓迫癥狀，如頸、縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣管支氣管，引起干咳和呼吸困難；壓迫交感神經(jīng)，出現(xiàn)Honer綜合征；壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞和失語(yǔ)；壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈壓迫綜合征。無(wú)原因的腹痛可由于后腹膜淋巴結(jié)腫大所致；腹膜后淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管導(dǎo)致腎盂積水；胃腸道淋巴結(jié)腫大壓迫呵導(dǎo)致腸梗阻。

（3）全身癥狀?？捎械蜔峄虺侍卣餍曰貧w熱型，高熱數(shù)天后可有幾天或幾周的無(wú)熱期（Pcl-Ebstein fever），也可表現(xiàn)為不規(guī)則間歇性發(fā)熱和持續(xù)低熱。常有食欲減低、惡心、盜汗和體重減輕。當(dāng)病灶局限時(shí)這些癥狀常不出現(xiàn)。

（4）淋巴結(jié)外浸潤(rùn)表現(xiàn)。約有1/4的患兒在診斷時(shí)已轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)以外的組織，以脾、肝、肺、骨及骨髓為多見(jiàn)。肺部浸潤(rùn)時(shí)多有呼吸加快和發(fā)熱，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，X線改變多為絨毛狀滲出性改變，與真菌感染不易區(qū)別。肝臟受累，可出現(xiàn)肝內(nèi)膽管梗阻癥狀，肝臟中度腫大，鞏膜黃染，血清膽紅素和堿性磷酸酶增高。骨髓浸潤(rùn)則出現(xiàn)周圍血象中全血降低。消化道受累后可出現(xiàn)黏膜潰瘍和消化道出血。淋巴瘤發(fā)生在脊髓腔硬膜外，可引起脊髓壓迫癥狀。此外，亦可出現(xiàn)各種免疫功能紊亂如免疫性貧血、血小板減少或腎病綜合征。

研究發(fā)現(xiàn)不同的病理變化與預(yù)后關(guān)系很大，目前多采用Rye會(huì)議上提出的Lukes-But-ler分型，依預(yù)后把霍奇金病分為4型：淋巴細(xì)胞為主型；結(jié)節(jié)硬化型；混合型；淋巴細(xì)胞削減型。