脊髓腫瘤的治療方法有哪些？首選手術(shù)治療

脊髓腫瘤的治療方面有哪些？脊髓腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術(shù)切除。早期明確診斷，盡早手術(shù)切除，及時(shí)解除脊髓壓迫，術(shù)中盡可能減少脊髓的損傷是取得良好效果的關(guān)鍵。如果患者全身狀況不允許手術(shù)，均可行放射治療。激光手術(shù)應(yīng)用C02激光刀治療脊髓內(nèi)腫瘤。患者均常規(guī)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，能促使水腫消散。還應(yīng)采取強(qiáng)有力的化學(xué)療法。在放射治療前一定時(shí)間用藥。

脊髓腫瘤常見的治療方法：

1、手術(shù)治療

脊髓腫瘤首選手術(shù)治療，能手術(shù)切除的應(yīng)盡早手術(shù)，手術(shù)效果與神經(jīng)組織受壓的時(shí)間、范圍、程度和腫瘤的性質(zhì)有關(guān)。良性腫瘤在未造成脊髓嚴(yán)重?fù)p傷者，術(shù)后大都預(yù)后良好，多數(shù)術(shù)后癥狀有改善。髓內(nèi)腫瘤除浸潤脊髓者因瘤的界線不清，不能做全切除外，大多數(shù)脊髓腫瘤可手術(shù)切除。惡性腫瘤不能手術(shù)者，可行椎板減壓，術(shù)后癥狀得不到很好的改善，預(yù)后差。髓外硬膜下腫瘤多為良性，預(yù)后較好。極少數(shù)巨大馬尾腫瘤，由于與神經(jīng)粘連緊密，而不能完全切除。硬膜外腫瘤良性者可完全摘除，如為惡性者則不能完全切除，只能做椎管減壓術(shù)。近年來隨著顯微外科技術(shù)的日益成熟，手術(shù)成功率明顯提高。

2、放射治療

一些腫瘤浸潤到髓內(nèi)，術(shù)后可能會帶來嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，或患者全身狀況不允許手術(shù)，且腫瘤對放射線敏感者，有明確臨床證據(jù)而無病理診斷者，均可行放射治療，但應(yīng)很好地掌握適度劑量和療程，防止放射性脊髓病的發(fā)生。也有主張一旦確診，就應(yīng)在30min至2h內(nèi)立即給首次放射治療。

脊髓腫瘤患者應(yīng)根據(jù)病情，盡早進(jìn)行手術(shù)治療

原則上講，對于背位、背外側(cè)位和巨大腹外側(cè)的脊髓外腫瘤，一旦診斷明確，即應(yīng)盡快手術(shù)；對于脊髓髓內(nèi)腫瘤的患者，宜在神經(jīng)系統(tǒng)功能中度障礙時(shí)施行手術(shù)。

此外，手術(shù)時(shí)機(jī)的把握還應(yīng)參照腫瘤的病理性質(zhì)、部位與大小，以及患者的年齡、癥狀、全身狀態(tài)和病家的意愿等，與病家共同商定。

警惕！脊髓膠質(zhì)瘤，放療效果有限

在臨床上見到一些醫(yī)生切除高位或橫徑較寬的室管膜瘤時(shí)，擔(dān)心術(shù)后呼吸障礙和脊髓前動脈損傷，會在頂端或前方殘留一部分腫瘤，然后讓病人去行放射治療。其實(shí)這是不必要的。

室管膜瘤和星形細(xì)胞瘤都屬于膠質(zhì)瘤。髓內(nèi)室管膜瘤邊界清楚，常合并脊空洞形成，僅作手術(shù)全切除腫瘤，治療效果已經(jīng)不錯(cuò)了。而且從目前的文獻(xiàn)資料來看，室管膜瘤本身為良性腫瘤，生長緩慢，對放射線不敏感，治療效果非常有限。