血管母細(xì)胞瘤的主要治療方法有哪些？

隨著血管母細(xì)胞瘤的生長，日益增大的腫瘤將會壓迫到腦部，并且造成一些神經(jīng)學(xué)上的癥狀，例如頭痛、肢體無力、感覺喪失、平衡和協(xié)調(diào)問題，或是水腦癥。此時，血管母細(xì)胞瘤的治療就相當(dāng)重要，現(xiàn)在，其治療方法有開腦手術(shù)和立體定位放射線手術(shù)兩種：

1、開腦手術(shù)

第一種是開刀將影響到腦或是脊髓的腫瘤切除掉。如果病患的血管母細(xì)胞瘤可以完全切除，而且在疾病分類上不是屬于von Hippel Lindau的話，這個病患就算是治愈了。

在一些典型囊泡狀血管母細(xì)胞瘤的病患中，只有固體狀腫瘤的部份是需要移除掉，至于囊泡狀腫瘤的部份，則是在手術(shù)中引流出來，而且這囊泡將會在腫瘤被移除後消失。

假如血管母細(xì)胞瘤無法整個切除掉，腫瘤有可能會重新生長或是會有更多的囊泡產(chǎn)生。任何的腦部或是脊髓的手術(shù)都是具有侵入性的，并且有一定的風(fēng)險，例如中風(fēng)、感染、麻醉的并發(fā)癥或是神經(jīng)學(xué)上的缺損。盡管如此，透過現(xiàn)今的神經(jīng)外科設(shè)備，大多數(shù)的血管母細(xì)胞瘤是可以安全地移除的。

2、立體定位放射線手術(shù)

相對於開腦手術(shù)，立體定位放射線手術(shù)可以用來定位和破壞血管母細(xì)胞瘤。

單一劑量的放射線手術(shù)會造成細(xì)胞逐漸死亡，然後細(xì)胞自然萎縮。在血管母細(xì)胞瘤的病患中，只有固體狀腫瘤的部份是需要用放射線手術(shù)來切除的；囊狀液的量會慢慢地減少產(chǎn)生，最後囊泡會逐漸變小。

優(yōu)點

相較于傳統(tǒng)開腦或是脊髓手術(shù)，利用立體定位放射線手術(shù)來切除血管母細(xì)胞瘤，是不具有侵入性的，因此不會像傳統(tǒng)開腦或是脊髓手術(shù)那樣具有高風(fēng)險性。

此外，有些血管母細(xì)胞瘤是位于傳統(tǒng)開腦手術(shù)無法安全地接近的位置，在這些病患中，放射線手術(shù)就可以成為病患更好的選擇。再者，放射線手術(shù)是一種門診處置，病患可以過日常的生活，而不需要任何的恢復(fù)時間。

von Hippel Lindau疾病的病患，隨著時間的增加，會在腦部和脊髓中形成許多血管母細(xì)胞瘤。在這種情況下，病患一生中往往需要多次的手術(shù)治療。這些手術(shù)，不止增加病患金錢負(fù)擔(dān)，即使手術(shù)成功也會導(dǎo)致病患逐漸失能。在這些病患中，立體定位放射線手術(shù)可以在血管母細(xì)胞瘤有癥狀產(chǎn)生時的情況下再來施行，而且手術(shù)在一生中可以多次施行，進(jìn)而避免無數(shù)次的傳統(tǒng)開腦手術(shù)。

缺點

使用放射線手術(shù)治療血管母細(xì)胞瘤主要有兩個缺點：第一，典型放射線手術(shù)是需要六個月到一年的時間才能摧毀血管母細(xì)胞瘤。因此，如果腫瘤已經(jīng)大到壓迫到正常的腦組織，而導(dǎo)致一些特定的癥狀產(chǎn)生時，這時候通常需要進(jìn)行傳統(tǒng)開腦手術(shù)。在囊泡狀血管母細(xì)胞瘤中，即使用高劑量放射線手術(shù)治療後，在之後的幾個月里，囊泡依然會產(chǎn)生囊液。如果這些囊泡越來越大的話，也是會造成癥狀產(chǎn)生。即使腫瘤已經(jīng)被放射線殺死了，但是這些有癥狀的囊泡腫瘤還是需要外科手術(shù)來引流的。第二，放射線可能導(dǎo)致在血管母細(xì)胞瘤周圍正常腦組織的立即性傷害。