95%甲狀腺結(jié)節(jié)是良性 也要注意防甲狀腺癌

近年來甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多，許多人在疑問，為什么會(huì)如此？總結(jié)原因，其一是當(dāng)前彩超進(jìn)行甲狀腺檢查已成常規(guī)，彩超的敏感性很高，許多2~3毫米的結(jié)節(jié)都能發(fā)現(xiàn)；其二，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率和年齡密切相關(guān)，現(xiàn)代人群壽命延長，相應(yīng)的患有結(jié)節(jié)人數(shù)也就增多了。除此以外，生活環(huán)境、肥胖、高血壓、血脂紊亂、糖尿病等都是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)的因素。

甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，可能是甲狀腺瘤，也可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等，在未明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)分多發(fā)性和單發(fā)性，一般來說多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡變的可能相對來說會(huì)大些。其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。但兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性，發(fā)病于青年男性的單個(gè)結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性病變，高度懷疑惡性疾病者宜盡早治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)成為一種常見疾病，雖然結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)率增加了，甲狀腺癌的比率沒有增加。所以如果你是甲狀腺結(jié)節(jié)患者，不用焦慮不安，95%以上的結(jié)節(jié)是良性的。但提醒甲狀腺結(jié)節(jié)患者及早到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行鑒別診斷。對于可疑結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)讓你進(jìn)行相應(yīng)的彩超復(fù)查、ECT檢查等，對還不能確診者，醫(yī)生會(huì)建議做進(jìn)一步的細(xì)針穿刺檢查等，同時(shí)建議患者定期（相隔6個(gè)月）復(fù)查。即便你被診斷為甲狀腺癌，90%以上是乳頭狀癌，這種癌多為原位癌，較少發(fā)生轉(zhuǎn)移，實(shí)行甲狀腺切除后和正常人的壽命沒有差異。因此，對于甲狀腺結(jié)節(jié)和癌癥要正確看待，不必恐慌。

甲狀腺癌的高危病人主要有七種：

1、有頭頸部放射線照射史；

2、是否有兒童或青少年時(shí)期的全身照射或輻射污染史；

3、有家族成員得過甲狀腺癌；

4、之前因甲狀腺癌做過手術(shù)；

5、做過PET-CT提示甲狀腺腫瘤；

6、有家族成員得過多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征；

7、是否查過血清降鈣素水平超過100pg/ml。

專家提醒，甲狀腺結(jié)節(jié)病人出現(xiàn)以下四種情況，應(yīng)做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢：

1、甲狀腺結(jié)節(jié)大于2cm者均需做穿刺；

 2、甲狀腺結(jié)節(jié)大于1cm，但超聲無法判斷良惡性者；

 3、甲狀腺結(jié)節(jié)在0.5-1cm，如為高風(fēng)險(xiǎn)人群或超聲有惡性表現(xiàn)者；

 4、任何大小甲狀腺結(jié)節(jié)，如超聲發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)有惡性表現(xiàn)者。