如何治療高泌乳素所致的不孕？醫(yī)生提出了幾點(diǎn)建議

對(duì)于懷疑內(nèi)分泌異常的女性來(lái)說(shuō)，通常會(huì)被醫(yī)生要求進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查，性激素六項(xiàng)中有一項(xiàng)叫做泌乳素，不少女性檢查的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有升高的情況。對(duì)于高泌乳素血癥的女性來(lái)講，有不孕的風(fēng)險(xiǎn)。那么對(duì)于泌乳素升高應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？

高泌乳素是怎么回事？

要知道應(yīng)對(duì)措施，首先要了解泌乳素偏高的原因是什么，然后再對(duì)癥下藥。泌乳素，又叫催乳素（PRL），顧名思義，這種激素的作用就是刺激泌乳，一般在婦女懷孕后期或者哺乳期分泌最旺盛。對(duì)于不在妊娠期的婦女、男性，也有泌乳素的分泌，但是不會(huì)超過(guò)25μg/L，而對(duì)于超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的情況，則成為高泌乳素血癥。出現(xiàn)泌乳素偏高，癥狀通常表現(xiàn)為泌乳、超過(guò)9成的女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少或者閉經(jīng)，約7成會(huì)出現(xiàn)不孕的情況。其他還可表現(xiàn)為頭痛、視力模糊等等。

但是，要確診高泌乳素血癥，不能只依靠一次檢查的指標(biāo)，一般建議連續(xù)兩次的檢查，如果指標(biāo)都偏高，才能確定。因?yàn)槊谌樗仄?，不一定是病理性的因素引起的，一些生理性的情況，比如最近的飲食攝入了高蛋白、性生活、睡眠障礙、情緒緊張焦慮等等都可能會(huì)造成泌乳素偏高。而如果是病理性的因素引起的泌乳素偏高，通常鑒于多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體病變以及其他系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)源性疾病等等。需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確。

高泌乳素引發(fā)不孕，如何應(yīng)對(duì)？

對(duì)于夫婦結(jié)婚后，1年時(shí)間沒(méi)有采取任何避免措施而不見(jiàn)受孕，即可診斷為不孕癥，那么對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)是因?yàn)楦呙谌樗囟鸬牟辉?，?yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科杜紅姿副主任醫(yī)師對(duì)此問(wèn)題表示，不同性質(zhì)所引起的高泌乳素血癥，應(yīng)對(duì)的措施是不同的。

首先，一般的高泌乳素常用藥物控制，最常用的是溴隱亭，每天服用2.5-5mg，主要作用就是幫助降低泌乳素，恢復(fù)排卵。另外，維生素B6也可作為輔助用藥。

其次，對(duì)于垂體腫瘤導(dǎo)致的泌乳素過(guò)高，雖然可以通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物控制，但是如果垂體腫瘤已經(jīng)壓迫到神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)明顯的癥狀，或經(jīng)藥物治療無(wú)效的情況下，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前最常見(jiàn)的方法是經(jīng)蝶竇治療。

另外，對(duì)于藥物治療無(wú)效或者因各種情況不能進(jìn)行手術(shù)的患者，可以進(jìn)行輔助性的放射治療。但是因?yàn)橛幸欢ǖ母弊饔?，因此在使用上也是比較謹(jǐn)慎。

總而言之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)高泌乳素的時(shí)候，切記不要驚慌，聽(tīng)從醫(yī)生的建議選擇合適的方式進(jìn)行治療，先把泌乳素控制到合適的程度，再進(jìn)行備孕，才能事半功倍。